Mã F43 trong Bảng phân loại quốc tế mã hóa bệnh tật ICD-10 ứng với bệnh Phản ứng với căng thẳng trầm trọng và/ hoặc rối loạn điều chỉnh, tiếng Anh là Reaction to severe stress, and adjustment disorders. Mã này nằm trong nhóm F40-F48 — Rối loạn bệnh tâm căn liên quan đến stress và rối loạn dạng cơ thể, thuộc chương V — Rối loạn tâm thần và hành vi. Thông tư 06/2026/TT-BYT đổi cách gọi tên mã này; bảng mã theo Quyết định 4400/QĐ-BYT trước đây ghi là “Phản ứng với stress trầm trọng và rối loạn sự thích ứng”. Đối chiếu văn bản pháp luật, mã này hoặc mã chi tiết của nó: thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.
Từ F43.0 đến F43.9.
| Mã | Tên bệnh theo Thông tư 06/2026/TT-BYT | Tên tiếng Anh |
|---|---|---|
| F43.0 | Phản ứng với căng thẳng cấp tính · tên cũ: Phản ứng stress cấp | Acute stress reaction |
| F43.1 | Rối loạn căng thẳng sau chấn thương · tên cũ: Rối loạn stress sau sang chấn | Post- traumatic stress disorder |
| F43.2 | Rối loạn điều chỉnh [thích ứng] · tên cũ: Rối loạn sự thích ứng | Adjustment disorders |
| F43.8 | Phản ứng khác với căng thẳng trầm trọng · tên cũ: Phản ứng khác với stress trầm trọng | Other reactions to severe stress |
| F43.9 | Phản ứng với căng thẳng trầm trọng, không xác định · tên cũ: Phản ứng với stress trầm trọng, không đặc hiệu | Reaction to severe stress, unspecified |
Hướng dẫn mã hóa: Rối loạn ngắn hạn phát triển ở một cá nhân mà không có bất kỳ rối loạn tâm thần rõ ràng nào khác để đáp ứng với căng thẳng đặc biệt về thể chất và tinh thần và thường giảm dần trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Tính dễ bị tổn thương và khả năng ứng phó của cá nhân đóng một vai trò trong sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng căng thẳng cấp tính. Các triệu chứng cho thấy một bức tranh hỗn hợp và thay đổi điển hình và bao gồm trạng thái "choáng váng"ban đầu với một số hạn chế trong trường ý thức và thu hẹp sự chú ý, không có khả năng hiểu các kích thích và mất phương hướng. Tiếp theo trạng thái này có thể là bằng cách tiếp tục rút lui khỏi môi trường xung quanh (đến mức sững sờ phân ly- F44.2), hoặc bằng cách kích động và hoạt động quá mức (phản ứng bỏ chạy hoặc chạy trốn). Các dấu hiệu tự động của lo âu hoảng loạn (nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, đỏ bừng) thường xuất hiện. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng vài phút sau khi bị tác động bởi sự kiện hoặc kích thích căng thẳng và biến mất trong vòng hai đến ba ngày (thường trong vòng vài giờ). Có thể xảy ra tình trạng mất trí nhớ một phần hoặc toàn bộ (F44.0) trong giai đoạn này. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, nên xem xét thay đổi chẩn đoán. Cấp tính: phản ứng cơn phản ứng với căng thẳng căng thẳng sau chiến đấu Trạng thái khủng hoảng Sốc tâm lý
Coding Guidance: A transient disorder that develops in an individual without any other apparent mental disorder in response to exceptional physical and mental stress and that usually subsides within hours or days. Individual vulnerability and coping capacity play a role in the occurrence and severity of acute stress reactions. The symptoms show a typically mixed and changing picture and include an initial state of "daze"with some constriction of the field of consciousness and narrowing of attention, inability to comprehend stimuli, and disorientation. This state may be followed either by further withdrawal from the surrounding situation (to the extent of a dissociative stupor- F44.2), or by agitation and over- activity (flight reaction or fugue). Autonomic signs of panic anxiety (tachycardia, sweating, flushing) are commonly present. The symptoms usually appear within minutes of the impact of the stressful stimulus or event, and disappear within two to three days (often within hours). Partial or complete amnesia (F44.0) for the episode may be present. If the symptoms persist, a change in diagnosis should be considered. Acute: crisis reaction reaction to stress Combat fatigue Crisis state Psychic shock
Hướng dẫn mã hóa: Rối loạn này phát sinh như một đáp ứng trì hoãn hoặc kéo dài đối với sự kiện hoặc hoàn cảnh gây căng thẳng (trong thời gian ngắn hoặc kéo dài) có tính chất đe doạ hoặc thảm khốc đặc biệt, có khả năng gây ra đau khổ lan toả ở hầu hết mọi người. Các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như đặc điểm tính cách (ví dụ: cưỡng bức, suy nhược) hoặc tiền sử bệnh thần kinh trước đó, có thể làm giảm ngưỡng phát triển của hội chứng hoặc làm trầm trọng thêm diễn biến của hội chứng, nhưng chúng không cần thiết cũng như không đủ để giải thích sự xuất hiện của hội chứng. Các đặc điểm điển hình bao gồm các giai đoạn hồi tưởng lại chấn thương trong ký ức xâm nhập ( "hồi tưởng"), những giấc mơ hoặc ác mộng, xảy ra trên nền tảng dai dẳng của cảm giác "tê liệt"và cùn mòn cảm xúc, tách biệt khỏi người khác, không phản ứng với môi trường xung quanh, mất hứng thú, và né tránh các hoạt động và hoàn cảnh gợi nhớ lại sang chấn. Thường có trạng thái hưng phấn tự chủ với tình trạng giảm cảnh giác, phản ứng giật mình tăng cường và mất ngủ. Lo lắng và trầm cảm thường liên quan đến các triệu chứng và dấu hiệu trên và ý tưởng tự tử không phải là hiếm. Sự khởi phát xảy ra sau chấn thương với thời gian ủ bệnh có thể từ vài tuần đến vài tháng. Diễn biến có thể dao động nhưng có thể dự đoán được sự phục hồi trong phần lớn các trường hợp. Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, tình trạng này có thể diễn biến mạn tính trong nhiều năm, cuối cùng chuyển sang thay đổi tính cách lâu dài (F62.0). Bệnh tâm căn do chấn thương
Coding Guidance: Arises as a delayed or protracted response to a stressful event or situation (of either brief or long duration) of an exceptionally threatening or catastrophic nature, which is likely to cause pervasive distress in almost anyone. Predisposing factors, such as personality traits (e. g. compulsive, asthenic) or previous history of neurotic illness, may lower the threshold for the development of the syndrome or aggravate its course, but they are neither necessary nor sufficient to explain its occurrence. Typical features include episodes of repeated reliving of the trauma in intrusive memories ( "flashbacks"), dreams or nightmares, occurring against the persisting background of a sense of "numbness"and emotional blunting, detachment from other people, unresponsiveness to surroundings, anhedonia, and avoidance of activities and situations reminiscent of the trauma. There is usually a state of autonomic hyperarousal with hypervigilance, an enhanced startle reaction, and insomnia. Anxiety and depression are commonly associated with the above symptoms and signs, and suicidal ideation is not infrequent. The onset follows the trauma with a latency period that may range from a few weeks to months. The course is fluctuating but recovery can be expected in the majority of cases. In a small proportion of cases the condition may follow a chronic course over many years, with eventual transition to an enduring personality change (F62.0). Traumatic neurosis
Hướng dẫn mã hóa: Trạng thái đau khổ chủ quan và rối loạn cảm xúc, thường gây trở ngại cho các chức năng hoạt động xã hội và hiệu suất công việc, và chúng phát sinh trong giai đoạn thích ứng với những thay đổi đáng kể trong cuộc sống hay với một sự kiện gây stress trong cuộc sống. Tác nhân gây stress có thể ảnh hưởng lên sự toàn vẹn các mối quan hệ xã hội của cá nhân (tang tóc, chia ly) hoặc lên hệ thống rộng lớn hơn về các giá trị và nâng đỡ xã hội (di cư, tình trạng tỵ nạn) hay chúng tiêu biểu cho những giai đoạn khủng hoảng hoặc những giai đoạn chuyển tiếp phát triển chủ yếu (như việc đi học, việc trở thành cha mẹ, thất bại trong việc đạt được một mục tiêu cá nhân đã hy vọng từ lâu, về hưu). Tố bẩm cá nhân hoặc tính dễ bị tổn thương đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc bệnh và trong việc hình thành các biểu hiện của rối loạn sự thích ứng, tuy nhiên người ta vẫn cho rằng bệnh lý này đã không xảy ra nếu như không có tác nhân gây stress. Các biểu hiện thường thay đổi và bao gồm khí sắc trầm, lo âu hay phiền muộn (hoặc hỗn hợp các lo âu đó), cảm giác không có khả năng đối phó, dự định trước, hoặc tiếp tục trong hoàn cảnh hiện tại, cũng như vài mức độ giảm hiệu suất của các công việc hàng ngày. Đặc biệt ở tuổi thanh thiếu niên có thể có kết hợp với các rối loạn hành vi. Triệu chứng ưu thế có thể là một phản ứng trầm cảm ngắn hay kéo dài, hay một rối loạn cảm xúc và hành vi khác. Sốc văn hoá Phản ứng đau khổ Hội chứng lưu viện ở trẻ em Loại trừ: rối loạn lo âu chia ly ở trẻ em (F93.0)
Coding Guidance: States of subjective distress and emotional disturbance, usually interfering with social functioning and performance, arising in the period of adaptation to a significant life change or a stressful life event. The stressor may have affected the integrity of an individual 's social network (bereavement, separation experiences) or the wider system of social supports and values (migration, refugee status), or represented a major developmental transition or crisis (going to school, becoming a parent, failure to attain a cherished personal goal, retirement). Individual predisposition or vulnerability plays an important role in the risk of occurrence and the shaping of the manifestations of adjustment disorders, but it is nevertheless assumed that the condition would not have arisen without the stressor. The manifestations vary and include depressed mood, anxiety or worry (or mixture of these), a feeling of inability to cope, plan ahead, or continue in the present situation, as well as some degree of disability in the performance of daily routine. Conduct disorders may be an associated feature, particularly in adolescents. The predominant feature may be a brief or prolonged depressive reaction, or a disturbance of other emotions and conduct. Culture shock Grief reaction Hospitalism in children Excl.: separation anxiety disorder of childhood (F93.0)
6 mã đổi cách gọi tên giữa Quyết định 4400/QĐ-BYT và Thông tư 06/2026/TT-BYT, ký hiệu mã giữ nguyên.
| Mã | Tên hiện hành Thông tư 06/2026/TT-BYT | Tên trước đây Quyết định 4400/QĐ-BYT |
|---|---|---|
| F43 | Phản ứng với căng thẳng trầm trọng và/ hoặc rối loạn điều chỉnh | Phản ứng với stress trầm trọng và rối loạn sự thích ứng |
| F43.0 | Phản ứng với căng thẳng cấp tính | Phản ứng stress cấp |
| F43.1 | Rối loạn căng thẳng sau chấn thương | Rối loạn stress sau sang chấn |
| F43.2 | Rối loạn điều chỉnh [thích ứng] | Rối loạn sự thích ứng |
| F43.8 | Phản ứng khác với căng thẳng trầm trọng | Phản ứng khác với stress trầm trọng |
| F43.9 | Phản ứng với căng thẳng trầm trọng, không xác định | Phản ứng với stress trầm trọng, không đặc hiệu |
1 danh mục trong văn bản pháp luật có nhắc tới mã này hoặc mã chi tiết của nó. Quyền lợi cụ thể áp dụng theo văn bản gốc.
| Danh mục | Ý nghĩa | Mã trong danh mục | Văn bản |
|---|---|---|---|
| Thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày | Người lao động mắc bệnh trong danh mục này được hưởng chế độ ốm đau dài ngày theo Luật Bảo hiểm xã hội. | F43.1 — Rối loạn stress sau sang chấn · F43.2 — Các rối loạn sự thích ứng | 46/2016/TT-BYT |
58 cách gọi bệnh trong bảng tra theo tên (quyển 3 của ICD-10) dẫn về nhóm mã này.
Các mã cùng nhóm F40-F48 có trang tra cứu riêng.