Giấy xác nhận nộp mẫu vật địa chất, khoáng sản phụ lục 2 ban hành - THÔNG TƯ 53/2014/TT-BTNMT
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
PHỤ LỤC 2.
GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT
TỔNG CỤC ĐỊA CHẤT VÀ KHOÁNG SẢN VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: /BTĐC |
Hà Nội, ngày tháng năm 20 |
GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN
BẢO TÀNG ĐỊA CHẤT XÁC NHẬN:
Báo cáo địa chất: (ghi đúng tên theo Quyết định phê duyệt đề án)
Đơn vị thực hiện: (ghi tên đơn vị giao nộp)
Địa chỉ:
Đã hoàn thành nộp mẫu vật vào Bảo tàng Địa chất, gồm:
- Số lượng: X mẫu.
- Chủng loại: gồm Y loại mẫu (theo bảng thống kê dưới đây):
TT |
Loại mẫu |
Số lượng |
Ghi chú |
1 |
Mẫu đá |
|
|
2 |
Mẫu hóa đá |
|
|
3 |
Mẫu khoáng sản |
|
|
4 |
……………………. |
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
- Tài liệu kèm theo:
+ Phiếu mẫu vật địa chất (ghi rõ số lượng phiếu).
+ Các tư liệu khác: ảnh chụp mẫu (số lượng); phiếu kết quả phân tích (số lượng).
+
Người nộp: (Họ tên, chức vụ, địa chỉ liên lạc)
Người nhận mẫu: (Họ tên, chức vụ)
Giấy xác nhận này được lập thành 4 bộ, Bảo tàng Địạ chất giữ 01 bộ, đơn vị, cá nhân nộp giữ 03 bộ.
|
GIÁM ĐỐC |