PHỤ LỤC 2.
GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT
|
TỔNG CỤC ĐỊA CHẤT VÀ KHOÁNG SẢN VIỆT NAM |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: /BTĐC |
Hà Nội, ngày tháng năm 20 |
GIẤY XÁC NHẬN NỘP MẪU VẬT ĐỊA CHẤT, KHOÁNG SẢN
BẢO TÀNG ĐỊA CHẤT XÁC NHẬN:
Báo cáo địa chất: (ghi đúng tên theo Quyết định phê duyệt đề án)
Đơn vị thực hiện: (ghi tên đơn vị giao nộp)
Địa chỉ:
Đã hoàn thành nộp mẫu vật vào Bảo tàng Địa chất, gồm:
- Số lượng: X mẫu.
- Chủng loại: gồm Y loại mẫu (theo bảng thống kê dưới đây):
|
TT |
Loại mẫu |
Số lượng |
Ghi chú |
|
1 |
Mẫu đá |
||
|
2 |
Mẫu hóa đá |
||
|
3 |
Mẫu khoáng sản |
||
|
4 |
……………………. |
||
|
Tổng cộng |
- Tài liệu kèm theo:
+ Phiếu mẫu vật địa chất (ghi rõ số lượng phiếu).
+ Các tư liệu khác: ảnh chụp mẫu (số lượng); phiếu kết quả phân tích (số lượng).
+
Người nộp: (Họ tên, chức vụ, địa chỉ liên lạc)
Người nhận mẫu: (Họ tên, chức vụ)
Giấy xác nhận này được lập thành 4 bộ, Bảo tàng Địạ chất giữ 01 bộ, đơn vị, cá nhân nộp giữ 03 bộ.
|
GIÁM ĐỐC |