Đơn đề nghị gia hạn thư phê duyệt hoặc đơn đề nghị điều chỉnh nội dung thư phê duyệt phụ lục 5 ban hành - THÔNG TƯ 15/2014/TT-BTNMT

PHỤ LỤC 5

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN THƯ PHÊ DUYỆT HOẶC ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG THƯ PHÊ DUYỆT
(Kèm theo Thông tư số 15/2014/TT-BTNMT ngày 24 tháng 3 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG THƯ PHÊ DUYỆT

Chúng tôi là: (1) , Chủ Dự án/bên tham gia Dự án: “ (2) ”

- Địa điểm thực hiện Dự án:

- Địa chỉ liên hệ:

- Điện thoại: ; Fax: ; E-mail:

- Thư phê duyệt số ngày tháng năm

1. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung Thư phê duyệt:

2. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có:

Đề nghị Bộ Tài nguyên và Môi trường xem xét, gia hạn/điều chỉnh nội dung Thư phê duyệt dự án ... (2)... cho ... (1)..../.

Ghi chú:

(1) Cơ quan, doanh nghiệp chủ dự án/bên tham gia dự án;

(2) Tên đầy đủ của dự án;

(3) Thủ trưởng cơ quan, doanh nghiệp chủ dự án/bên tham gia dự án.