Mẫu số 11
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Địa danh, ngày... tháng... năm...
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY PHÉP KHAI THÁC KHOÁNG SẢN
|
Kính gửi: |
Bộ Tài nguyên và Môi trường |
(Tên tổ chức, cá nhân)
Trụ sở tại:
Điện thoại: , Fax
Được phép khai thác … (tên khoáng sản) tại xã …………, huyện …………, tỉnh ………… theo Giấy phép khai thác khoáng sản số …… ngày … tháng … năm … của Bộ Tài nguyên và Môi trường (Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ...)
Đề nghị điều chỉnh ... (nội dung điều chỉnh) của Giấy phép khai thác khoáng sản như sau:
- ... (nội dung theo Giấy phép đã cấp);
- ... (nội dung đề nghị điều chỉnh);
(thay đổi về công suất; trữ lượng; thời hạn khai thác, tên chủ đầu tư)
Lý do đề nghị điều chỉnh:
(Tên tổ chức, cá nhân)……………… cam đoan thực hiện đúng quy định của pháp luật về khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan./.
|
|
Tổ chức, cá nhân làm đơn |