Mẫusố04:
DANHSÁCHĐỀNGHỊXÉTTẶNGDANHHIỆU
“TậpthểLaođộngtiêntiến”,“Laođộngtiêntiến”,“Chiếnsỹthiđuacơsở”,“Giấykhen”năm…
(KèmtheoTờtrìnhđềnghịxétkhenthưởngsố…../TTr-....ngày...)(1)
ĐƠNVỊCẤPTRÊN | CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM |
..…ngày….tháng….năm… |
Kínhgửi:Thủtrưởngcơquan,đơnvị(2)………….
TT | Họvàtêncánhân;têntậpthể | Chứcvụ(đốivớicánhân) |
I | Tậpthểlaođộngtiêntiến | |
1 | Tên(Vụ,phòng,ban) | |
2 | ……….. | |
II | Laođộngtiêntiến | |
1 | Ông(bà)… | |
2 | ……… | |
III | Chiếnsĩthiđuacơsở | |
1 | ……… | |
IV | Giấykhen........... |
Ghichú:(1):SửdụngđốivớitrườnghợptrìnhthủtrưởngđơnvịthuộcBộ.
(2):Ghirõchứcvụngườiđứngđầucơquan,đơnvị.
Ngườilậpbiểu | Thủtrưởngđơnvị |