Mẫu số 03
Danh sách các tập thể, cá nhân đề nghị xét khen thưởng
(Kèm theo Tờ trình đề nghị xét khen thưởng số /TTr-.... ngày...)
Số TT | Danh hiệu, hình thức khen thưởng Họ và tên cá nhân; tên tập thể | Chức danh, Chức vụ |
I | Tập thể lao động xuất sắc | |
1 | ....(Vụ, phòng, ban) | |
... | ||
II | Cờ thi đua của Bộ Tài nguyên và Môi trường | |
1 | … | |
III | Chiến sỹ thi đua Ngành Tài nguyên và Môi trường | |
1 | Ông (bà) ... | |
... | ||
IV | Chiến sỹ thi đua toàn quốc | |
1 | Ông (bà) ... | |
… | ||
V | Cờ Thi đua của Chính phủ | |
1 | ………………..: | |
……………….. | ||
VI | Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường | |
a | Tập thể: | |
…… | ||
b | Cá nhân | |
Ông (bà) ………. | ||
VII | Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ | |
a | Tập thể: | |
……….. | ||
b | Cá nhân: | |
………. | ||
VIII | Huân chương ... | |
a | Tập thể: | |
1 | …… | |
b | Cá nhân | |
1 | Ông (bà) ……….. |
Tổng số các phòng, ban của đơn vị có phòng (ban): ……………..
Người lập biểu | Thủ trưởng đơn vị |
Ghi chú:
- Chỉ kê khai những danh hiệu, hình thức khen thưởng đơn vị đề nghị.
- Sử dụng đối với tất cả các đơn vị trình xét khen thưởng.