Biên bản kiểm tra công trình xử lý chất thải đã hoàn thành để vận hành thử nghiệm mẫu số 02 phụ lục iii ban hành - THÔNG TƯ 25/2019/TT-BTNMT

Mẫu số 02

Mẫu biên bản kiểm tra công trình xử lý chất thải đã hoàn thành để vận hành thử nghiệm

BIÊN BẢN KIỂM TRA CÔNG TRÌNH XỬ LÝ CHẤT THẢI ĐÃ HOÀN THÀNH ĐỂ VẬN HÀNH THỬ NGHIỆM

của dự án (2) (hoặc của hạng mục công trình xử lý chất thải độc lập/phân kỳ đầu tư của dự án (2))

Đoàn kiểm tra/đoàn công tác được thành lập theo Quyết định số… ngày… tháng… năm… của (1) đã tiến hành kiểm tra công trình xử lý chất thải đã hoàn thành để vận hành thử nghiệm của dự án (2) (hoặc của hạng mục công trình xử lý chất thải độc lập/phân kỳ đầu tư của dự án (2)):

- Thời gian kiểm tra: từ … giờ … ngày … tháng … năm … đến … giờ … ngày … tháng … năm …

- Đối tượng kiểm tra: dự án (2) (hoặc các hạng mục công trình xử lý chất thải độc lập/phân kỳ đầu tư của dự án (2))

- Địa điểm kiểm tra: (ghi rõ địa điểm thực hiện dự án được kiểm tra).

- Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án số.........

I. Thành phần đoàn kiểm tra/đoàn công tác

+ Thành viên có mặt: (chỉ ghi số lượng thành viên có mặt trên tổng số thành viên có tên trong quyết định thành lập đoàn kiểm tra, ví dụ: 7/9)

+ Thành viên vắng mặt (ghi đầy đủ số lượng, họ tên và chức danh trong đoàn kiểm tra của các thành viên vắng mặt, lý do vắng mặt)

II. Đại diện phía chủ dự án: (ghi đầy đủ họ, tên, chức vụ của đại diện có thẩm quyền của chủ dự án)

- Với sự tham gia của: (ghi đầy đủ họ, tên, chức vụ, đơn vị công tác của những người có mặt, nếu có)

Sau khi kiểm tra thực tế các công trình xử lý chất thải đã hoàn thành để vận hành thử nghiệm của dự án (2), các bên liên quan thống nhất như sau:

III. Kết quả kiểm tra

1. Hệ thống xử lý nước thải:

(Chỉ nêu có hoặc không có các công trình xử lý nước thải, hệ thống thoát nước mưa theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án).

2. Hệ thống xử lý bụi, khí thải:

(Chỉ nêu có hoặc không có các công trình xử lý bụi, khí thải theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án).

3. Công trình xử lý, lưu giữ chất thải rắn công nghiệp thông thường:

(Chỉ nêu có hoặc không có các công trình xử lý, lưu giữ chất thải rắn công nghiệp thông thường theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án).

4. Công trình xử lý, lưu giữ chất thải nguy hại:

(Chỉ nêu có hoặc không có các công trình xử lý, lưu giữ chất thải nguy hại theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án).

5. Công trình quản lý chất thải khác (rác thải sinh hoạt,...):

(Chỉ nêu có hoặc không có các công trình quản lý chất thải khác theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án).

6. Công trình phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường:

(Chỉ nêu có hoặc không có các công trình phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án).

IV. Nhận xét của đoàn kiểm tra/đoàn công tác: (Khẳng định các công trình bảo vệ môi trường đã hoàn thành, các công trình bảo vệ môi trường chưa thực hiện theo quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường của dự án)

V. Ý kiến của chủ dự án: (Chỉ ghi ý kiến của chủ dự án khác với nhận xét của đoàn kiểm tra/đoàn công tác).

Biên bản được lập xong vào hồi … giờ … ngày ... tháng ... năm ... tại…, đã đọc kỹ cho những người tham dự cùng nghe và nhất trí ký tên. Biên bản được lập thành .... bản có giá trị như nhau, đoàn kiểm tra/đoàn công tác giữ.... bản, chủ dự án giữ.... bản để thực hiện./.

Ghi chú:

(1) Cơ quan chuyên môn về bảo vệ môi trường cấp tỉnh nơi triển khai dự án (2); (2) Tên đầy đủ, chính xác của dự án.

(*): Chỉ đưa vào khi thành lập đoàn kiểm tra.