Biên bản kiểm phiếu xác định danh mục nhiệm vụ thường xuyên theo chức năng mẫu m66-bbkptx ban hành - THÔNG TƯ 26/2018/TT-BTNMT

CƠ QUAN QUẢN LÝ TRỰC TIẾP NVTXTCN

HỘI ĐỒNG TƯ VẤN XÁC ĐỊNH DANH MỤC NHIỆM VỤ THƯỜNG XUYÊN THEO CHỨC NĂNG

---------------------------------

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập Tự do- Hạnh phúc

----------------------------------

1. Số phiếu phát ra:

2. Số phiếu thu về:

3. Số phiếu hợp lệ:

4. Số phiếu không hợp lệ:

STT

Tên nhiệm vụ

Nhất trí triển khai

Đề nghị triển khai với sửa chữa

Đề nghị không triển khai

1

Nhiệm vụ số 1

Ủy viên 1

Ủy viên 2

............

Ủy viên n

Tổng số

2

Nhiệm vụ số 2

Ủy viên 1

Ủy viên 2

............

Ủy viên n

Tổng số

n

Nhiệm vụ số n

Ủy viên 1

Ủy viên 2

............

Ủy viên n

Tổng số

Các thành viên ban kiểm phiếu

Thành viên 1 Thành viên 2

(Họ, tên và chữ ký) (Họ, tên và chữ ký)

Trưởng ban kiểm phiếu

(Họ, tên và chữ ký)