Mẫu số 05
|
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: /BC |
…………, ngày …… tháng …… năm …… |
BÁO CÁO
TÌNH HÌNH CUNG CẤP THÔNG TIN, DỮ LIỆU TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
Năm ………../từ tháng năm .... đến tháng năm....
|
Kính gửi: |
- Bộ Tài nguyên và Môi trường; |
1. Tên tổ chức/cá nhân:
Người đại diện trước pháp luật (đối với tổ chức):
Số CMTND/Căn cước công dân, ngày, nơi cấp (đối với cá nhân):
2. Địa chỉ:
3. Số điện thoại:…………………… Fax:…………………… E-mail:
4. Các thông tin, dữ liệu đã cung cấp:
|
TT |
Nội dung, phạm vi, khối lượng thông tin, dữ liệu |
Tổ chức/cá nhân được cung cấp |
Thời gian thực hiện |
Kinh phí cung cấp |
Ghi chú |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chúng tôi/Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung báo cáo này./.
|
|
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/CÁ NHÂN |
________________
1 Theo địa bàn có thông tin, dữ liệu tài nguyên và môi trường của tổ chức, cá nhân.