Phụ lục 2a. BÁO CÁO THÀNH TÍCH THAM GIA XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG MÔI TRƯỜNG VIỆT NAM
(Dành cho tổ chức)
(Ban hành kèm theo Thông tư số 62/2015/TT-BTNMT ngày 16 tháng 12 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
BÁO CÁO THÀNH TÍCH THAM GIA XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG
MÔI TRƯỜNG VIỆT NAM
(Thời gian từ tháng ...năm ... đến tháng ...năm ...)
Tên đơn vị:
Địa chỉ liên hệ:
Ngành nghề hoạt động chính:
Người đứng đầu tổ chức:
Số điện thoại: Email:
Lĩnh vực đăng ký tham gia xét tặng Giải thưởng:
Nội dung báo cáo thành tích:
1. Tình hình hoạt động của tổ chức trong 02 năm (tính đến thời điểm đăng ký xét tặng Giải thưởng):
2. Đóng góp đối với sự nghiệp bảo vệ môi trường:
3. Tính hiệu quả về kinh tế, xã hội:
4. Quy mô và phạm vi ảnh hưởng:
5. Tính liên tục và thời gian tác động:
6. Trong vòng 04 năm gần đây có bị xử phạt vi phạm hành chính về bảo vệ môi trường (Có/Không)?):
|
Xác nhận của Sở Tài nguyên và Môi trường (hoặc Bộ, ngành quản lý trực tiếp) |
Thủ trưởng đơn vị |