Mẫu số 12
Báo cáo định kỳ tình hình nhập khẩu và sử dụng phế liệu nhập khẩu của tổ chức, cá nhân
|
(1) --------------
Số:... |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ----------------------- (Địa danh), ngày... tháng... năm... |
BÁO CÁO
Về nhập khẩu và sử dụng phế liệu nhập khẩu năm/quý.........
---------------------------
Kính gửi: (2)
I. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC, CÁ NHÂN NHẬP KHẨU PHẾ LIỆU
1. Tên (1): (tổ chức, cá nhân nhập khẩu, địa chỉ, địa điểm cơ sở sản xuất, người đại diện theo pháp luật; người liên hệ, chức vụ, điện thoại, fax, email,...)
2. Sản phẩm sản xuất ra từ phế liệu nhập khẩu:
3. Giấy xác nhận đã cấp số: ..... ngày........... Cơ quan cấp
II. BÁO CÁO VỀ NHẬP KHẨU, SỬ DỤNG PHẾ LIỆU ĐÃ NHẬP KHẨU TRONG NĂM
|
Lô hàng phế liệu nhập khẩu |
Thời điểm nhập |
Khối lượng phế liệu đã nhập khẩu |
Cửa khẩu nhập khẩu |
Số tiền ký quỹ phế liệu |
Hoàn trả/sử dụng số tiền ký quỹ |
|
1. Phế liệu... |
|
|
|
|
|
|
Lô 1 |
|
|
|
|
|
|
Lô 2... |
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
|
|
|
|
Đã sử dụng |
|
|
|
|
|
|
2. Phế liệu... |
|
|
|
|
|
III. BÁO CÁO VỀ CÔNG TÁC BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG: (báo cáo các nội dung về: tình trạng kho, bãi lưu giữ phế liệu nhập khẩu; tình hình thu gom, lưu giữ, quản lý, xử lý chất thải phát sinh; kết quả vận hành các công trình, thiết bị xử lý chất thải trong quá trình sản xuất, tái chế phế liệu; việc chuyển giao cho đơn vị có chức năng để xử lý chất thải phát sinh từ quá trình sử dụng phế liệu làm nguyên liệu sản xuất; kết quả quan trắc chất thải: quan trắc tự động liên tục, quan trắc định kỳ,...; việc xử lý vi phạm liên quan đến hoạt động nhập khẩu phế liệu làm nguyên liệu sản xuất (nếu có); các nội dung bảo vệ môi trường khác). Chứng thư giám định các lô hàng đã thông quan đối với trường hợp được miễn kiểm tra.
IV. KIẾN NGHỊ
|
Nơi nhận: |
ĐẠI DIỆN CÓ THẨM QUYỀN CỦA (1) |
Ghi chú:
Báo cáo này được lồng ghép và là một phần của báo cáo công tác bảo vệ môi trường hàng năm của các cở sở, khu công nghiệp;
(1) Tổ chức, cá nhân nhập khẩu phế liệu;
(2) Sở Tài nguyên và Môi trường nơi có cơ sở, nhà máy sử dụng phế liệu nhập khẩu.