Báo cáo định kỳ hoạt động thăm dò khoáng sản mấu số 27 ban hành - THÔNG TƯ 16/2012/TT-BTNMT

Mẫu số 27

Kính gửi : ...........

BÁO CÁO ĐỊNH KỲ

HOẠT ĐỘNG THĂM DÒ KHOÁNG SẢN

I. Phần chung

1. Tổ chức, cá nhân được phép thăm dò ;

2. Loại hình doanh nghiệp:............................(Doanh nghiệp nhà nước, Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài, Doanh nghiệp khác...);

3. Địa chỉ : ;

Điện thoại: ; Fax: ;

4. Người đại diện theo pháp luật:

- Họ và tên ;

- Năm sinh ;

- Trình độ chuyên môn

II. Khối lượng công tác thăm dò và chi phí đã thực hiện tính đến ngày... tháng... năm...

1. Giấy phép thăm dò khoáng sản số:...... ngày... tháng.... năm......

1.1. Cơ quan cấp phép ;

1.2. Thời hạn giấy phép: tháng (năm);

1.3. Diện tích khu vực thăm dò: (m2, ha, km2);

1.4. Loại khoáng sản được phép thăm dò : ;

1.5. Vị trí khu vực thăm dò: thôn ............, xã ............, huyện ............, tỉnh ;

1.6. Tên đề án thăm dò : ;

1.7. Đơn vị thi công đề án thăm dò khoáng sản ;

1.8. Chủ nhiệm đề án thăm dò:

Năm sinh................................; Học vị chuyên ngành

1.9. Tình hình thi công đề án thăm dò

1.10. Nhận xét, đánh giá về công tác thăm dò

2. Giấy phép thăm dò khoáng sản số:...... ngày... tháng.... năm......(nếu có)

(Nội dung báo cáo như Mục 1 nêu trên) ;

III. Đề xuất, kiến nghị

(Ghi chú: Tổ chức, cá nhân có từ một (01) giấy phép thăm dò trở lên chỉ lập một (01) báo cáo này; trong đó, Mục I và Mục III là phần báo cáo chung; Mục II báo cáo riêng cho từng giấy phép)