Bản tóm tắt thành tích đề nghị xét tặng kỷ niệm chương “vì sự nghiệp tài nguyên và môi trường” (đối với những cá nhân công tác ngoài ngành tài nguyên và môi trường) mẫu số 04 phụ lục iii ban hành - THÔNG TƯ 21/2018/TT-BTNMT

Mẫu số 04.

BẢN TÓM TẮT THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG KỶ NIỆM CHƯƠNG

“VÌ SỰ NGHIỆP TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG”

(Đối với những cá nhân ngoài ngành Tài nguyên và Môi trường)

I. SƠ LƯỢC TIỂU SỬ BẢN THÂN:

- Họ và tên;                                                                              Giới tính: Nam/Nữ

- Ngày, tháng, năm sinh;                                                           Dân tộc

- Quốc tịch;

- Nơi ở hiện nay;

- Chức vụ và nơi công tác.

- Số điện thoại liên hệ:

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC

- Ghi rõ thành tích đạt được, công lao đóng góp đối với sự nghiệp xây dựng và phát triển ngành tài nguyên và môi trường.