Mẫu số 04. Bản kê nộp tiền chi trả dịch vụ hệ sinh thái tự nhiên theo hình thức ủy thác
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
(Địa danh), ngày…..tháng…….năm…….
BẢN KÊ NỘP TIỀN
Chi trả dịch vụ hệ sinh thái tự nhiên theo hình thức ủy thác
Kỳ nộp tiền: Quý ……………. năm 20...
Bên sử dụng dịch vụ hệ sinh thái tự nhiên:
Địa chỉ: …………………….… Quận/huyện…………………….… Tỉnh/thành phố
Điện thoại: ……………..… Fax: ……. Số tài khoản: ….. tại Ngân hàng
Nộp tiền dịch vụ hệ sinh thái tự nhiên tại:
|
TT |
Chỉ tiêu |
Doanh thu (đồng) |
Mức chi trả (%) |
Số tiền DVHSTTN (đồng) |
||
|
|
|
|
|
Phải nộp |
Được miễn, giảm |
Thực phải nộp |
|
[1] |
[2] |
[3] |
[4] |
[5=3*4] |
[6] |
[7=5-6] |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. |
…. |
…. |
….. |
|
|
ĐẠI DIỆN BÊN SỬ DỤNG
Họ và tên |
Ghi chú:
Doanh thu đối với tổ chức, cá nhân kinh doanh dịch vụ du lịch, giải trí hoặc Doanh thu đối với tổ chức, cá nhân nuôi trồng thủy sản vào cột chỉ tiêu tương ứng với hàng 1, 2, 3