Mẫu LS/HPH-2012/SĐK
SỔ CHỨNG NHẬN LÃNH SỰ, HỢP PHÁP HÓA LÃNH SỰ
|
Số hồ sơ |
Họ tên người nộp hồ sơ |
Số CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ thay thế hộ chiếu |
Họ tên người ký cấp giấy tờ1 |
Chức danh người ký cấp giấy tờ2 |
Nước nơi giấy tờ sẽ được sử dụng |
Ngày cấp chứng nhận, hợp pháp hóa lãnh sự |
Số chứng nhận, hợp pháp hóa lãnh sự |
Ghi chú3 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Họ tên của người ký cấp giấy tờ có yêu cầu chứng nhận/hợp pháp hóa lãnh sự
Chức danh của người ký cấp giấy tờ có yêu cầu chứng nhận/hợp pháp hóa lãnh sự (ví dụ: ông Nguyễn Xuân Đoàn, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã Yên Phú, huyện Yên Mỹ, tỉnh Hưng Yên ký cấp Giấy khai sinh)
Ghi chú „từ chối“ trong trường hợp từ chối chứng nhận/hợp pháp hóa lãnh sự; „CNXT“ trong trường hợp chứng nhận giấy tờ, tài liệu được xuất trình tại Bộ Ngoại giao