Mẫu số 27/CVĐNHNT/TXNK
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số:…….. | …………, ngày ….. tháng ….. năm ……. |
CÔNG VĂN ĐỀ NGHỊ HOÀN NỘP THỪA
(Trường hợp hoàn tiền thuế, tiền chậm nộp, tiền phạt nộp thừa)
Kính gửi: …………….(tên cơ quan có thẩm quyền hoàn thuế)……………
I- THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ:
Tên tổ chức, cá nhân
Mã số thuế:
Địa chỉ:
Quận/huyện: ………………………………….. Tỉnh/thành phố:
Điện thoại: ……………………Fax: ………………….Email:
II- NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HOÀN TRẢ KHOẢN THU NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC (NSNN):
1. Thông tin về khoản thu đề nghị hoàn trả:
Đơn vị: Đồng
Số TT | Tên khoản tiền nộp thừa | Số, ngày tờ khai hải quan, tờ khai bổ sung, Quyết định ấn định thuế | Số, ngày giấy nộp tiền vào NSNN | Số tiền phải nộp | Số tiền đã nộp vào tài khoản | Số tiền được hoàn | Số tiền đề nghị hoàn | Ghi chú | ||
Thu NSNN | Tạm thu | Thu NSNN | Tạm thu | |||||||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) |
Tổng cộng: (bằng số) | ||||||||||
2. Lý do đề nghị hoàn:
3. Hình thức hoàn trả:
- Bù trừ cho số tiền thuế, thu khác còn nợ thuộc tờ khai hải quan số ……..ngày………..
- Bù trừ vào số tiền thuế phải nộp cho các tờ khai hải quan làm thủ tục tiếp theo.
- Hoàn trả trực tiếp
Số tiền hoàn trả: Bằng số: ………………………Bằng chữ:
Hình thức hoàn trả:
□ Chuyển khoản: Tài khoản số: …………………………Tại Ngân hàng (KBNN)
□ Tiền mặt: Nơi nhận tiền hoàn thuế: Kho bạc Nhà nước
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT |
Ghi chú:
- “Lý do đề nghị hoàn trả”: Ghi rõ đề nghị hoàn theo quy định tại Điểm, Khoản, Điều của văn bản quy phạm pháp luật có liên quan.
- (7,8) “Nộp vào tài khoản”: Đánh dấu “X” vào cột có liên quan.
- KBNN: Kho bạc Nhà nước.
- NSNN: Ngân sách Nhà nước.