Tờ khai đăng ký bảo hộ giống cây trồng phụ lục iv ban hành - THÔNG TƯ 03/2021/TT-BNNPTNT

PHỤLỤCIV

TỜKHAIĐĂNGKÝBẢOHỘGIỐNGCÂYTRỒNG
(BanhànhkèmtheoThôngtưsố/2021/TT-BNNPTNTngàythángnăm2021củaBộtrưởngBộNôngnghiệpvàPháttriểnnôngthôn)

TỜKHAIĐĂNGKÝBẢOHỘGIỐNGCÂYTRỒNG

1.Tênloàicâytrồng(ViếtbằngtiếngViệtvàtênLatinh):

2.Têngiốngcâytrồng:

3.Ngườiđăngký:

3.1Trườnghợpngườiđăngkýlàchủsởhữugiốngcâytrồng:

Tên(tổchức/cánhân):

Địachỉ:

Địachỉ(liênhệkhicần,nơinhậncácthôngbáotừcơquancóthẩmquyền):

MãsốdoanhnghiệphoặcsốCMND/CCCD/sốđịnhdanhcánhân(trườnghợpngườiđăngkýlàcá

nhân):

Ngàycấp:Nơicấp

Quốctịch:

ĐiệnthoạiEmail:

Fax:

3.2Trườnghợpngườiđăngkýlàđạidiệncủachủsởhữuhoặcđượcchuyểngiaoquyềnnộpđơnđăngký:

Tên(tổchức/cánhân):

Địachỉ:

Địachỉ(liênhệkhicần,nơinhậncácthôngbáotừcơquancóthẩmquyền):

MãsốdoanhnghiệphoặcsốCMND/CCCD/sốđịnhdanhcánhân(trườnghợpngườiđăngkýlàcá

nhân):

Ngàycấp:Nơicấp:

Điệnthoại:Email:

Fax:

4.Tácgiảgiốngđăngkýbảohộ:

a.Tácgiảchính:

Địachỉ:

Quốctịch:

Điệnthoại:..........................................Email:

Fax:

b.Đồngtácgiả(Lậpdanhsách:họvàtên,địachỉ,quốctịch,điệnthoại,fax,email)

6.Địađiểmchọntạohoặcpháthiện,pháttriểngiốngđăngkýbảohộ(ghirõtêncơquan,địachỉhoặcđịađiểm):

7.Trườnghợpgiốngđăngkýbảohộđượcchuyểnnhượngchochủsởhữu,đềnghịlựachọnhìnhthứcchuyểnnhượngsau:

[]Hợpđồngchuyểnnhượng

[]Thừakế,kếthừa

[]Hìnhthứckhác(ghirõthôngtin):

8.Cácđơnđãnộpliênquanđếnquyềnđốivớigiốngđăngkýbảohộ(trườnghợpđơnđăngkýđãđượcnộpởcácquốcgiakhác)

9.Giốngđăngkýbảohộcótêntrongdanhmụcgiốngđượcphépsảnxuất,kinhdoanhhaykhông

Không[]

Có[]

(TạiQuyếtđịnhsố…..ngày….tháng….năm…..vớitêngiốnglà;

HoặchồsơtựcôngbốlưuhànhđượcđăngtảitrêncổngthôngtinđiệntửcủaCụcTrồngtrọt

ngày…..tháng….năm……vớitêngiốnglà)

10.Trườnghợpđơnđăngkýcóđềnghịhưởngquyềnưutiên

Quốcgianộpđơntrướcđó:

Ngàynộp:....................................vớitêngiốnglà:

11.Tínhmớivềthươngmại

a)GiốngđãđượckinhdoanhtrênthịtrườngViệtNam

Chưabán[];

Bánlầnđầutiên[]vàongày…..tháng….năm…..vớitêngiốnglà

b)Giốngđãđượckinhdoanhởnướcngoài

Chưabán[];

Bánlầnđầutiên[]vàongày…..tháng….năm…..vớitêngiốnglà

11.Khảonghiệmkỹthuật(khảonghiệmDUS)

a.Đãthựchiện:

-Tổchức,cánhânthựchiện:

-Thờigianthựchiện:vụ/năm:

-Địađiểmthựchiện:

-BáocáokếtquảkhảonghiệmDUS:

-Đềnghị

b.Đangthựchiện:

-Tổchức,cánhânthựchiện:

-Thờigianthựchiện:

-Địađiểmthựchiện:

-Đềnghị:

c.Chưathựchiện:

-ĐềnghịhìnhthứckhảonghiệmDUS:

12.Vậtliệunhâncủagiốngđăngkýbảohộ

a.Chúngtôicamđoancácvậtliệunhângiốngđượccungcấpcùngvớiđơnnàylàđạidiệnchogiốngvàphùhợpvớinộidungcủađơn.

b.ChúngtôiđồngýđểVănphòngbảohộgiốngcâytrồngsửdụngcácthôngtincầnthiếtvàvậtliệunhângiốngtraođổivớicáccơquanliênquancóthẩmquyềncủacácnướcthànhviênUPOV,vớiđiềukiệnlàquyềncủachúngtôiđượcbảođảm.

13.Cáctàiliệucótrongđơn

14.Camkếtcủatổchức/cánhânđăngký:Tôicamđoanmọithôngtintrongtờkhailàtrungthực,đúngsựthậtvàhoàntoànchịutráchnhiệmtrướcphápluật./.