Tờ khai đăng ký bảo hộ giống cây trồng phụ lục iv ban hành - THÔNG TƯ 03/2021/TT-BNNPTNT

PHỤ LỤC IV

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ BẢO HỘ GIỐNG CÂY TRỒNG
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2021/TT-BNNPTNT ngày tháng năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ BẢO HỘ GIỐNG CÂY TRỒNG

1. Tên loài cây trồng (Viết bằng tiếng Việt và tên La tinh):

2. Tên giống cây trồng:

3. Người đăng ký:

3.1 Trường hợp người đăng ký là chủ sở hữu giống cây trồng :

Tên (tổ chức/cá nhân):

Địa chỉ:

Địa chỉ (liên hệ khi cần, nơi nhận các thông báo từ cơ quan có thẩm quyền):

Mã số doanh nghiệp hoặc số CMND/CCCD/số định danh cá nhân (trường hợp người đăng ký là cá

nhân):

Ngày cấp: Nơi cấp

Quốc tịch:

Điện thoại Email:

Fax:

3.2 Trường hợp người đăng ký là đại diện của chủ sở hữu hoặc được chuyển giao quyền nộp đơn đăng ký:

Tên (tổ chức/cá nhân):

Địa chỉ:

Địa chỉ (liên hệ khi cần, nơi nhận các thông báo từ cơ quan có thẩm quyền):

Mã số doanh nghiệp hoặc số CMND/CCCD/số định danh cá nhân (trường hợp người đăng ký là cá

nhân):

Ngày cấp: Nơi cấp:

Điện thoại: Email:

Fax:

4. Tác giả giống đăng ký bảo hộ:

a. Tác giả chính:

Địa chỉ:

Quốc tịch:

Điện thoại: .......................................... Email :

Fax:

b. Đồng tác giả (Lập danh sách: họ và tên, địa chỉ, quốc tịch, điện thoại, fax, email)

6. Địa điểm chọn tạo hoặc phát hiện, phát triển giống đăng ký bảo hộ (ghi rõ tên cơ quan, địa chỉ hoặc địa điểm):

7. Trường hợp giống đăng ký bảo hộ được chuyển nhượng cho chủ sở hữu, đề nghị lựa chọn hình thức chuyển nhượng sau:

[ ] Hợp đồng chuyển nhượng

[ ] Thừa kế, kế thừa

[ ] Hình thức khác (ghi rõ thông tin):

8. Các đơn đã nộp liên quan đến quyền đối với giống đăng ký bảo hộ (trường hợp đơn đăng ký đã được nộp ở các quốc gia khác)

9. Giống đăng ký bảo hộ có tên trong danh mục giống được phép sản xuất, kinh doanh hay không

Không [ ]

Có [ ]

(Tại Quyết định số….. ngày…. tháng …. năm ….. với tên giống là ;

Hoặc hồ sơ tự công bố lưu hành được đăng tải trên cổng thông tin điện tử của Cục Trồng trọt

ngày….. tháng …. năm …… với tên giống là )

10. Trường hợp đơn đăng ký có đề nghị hưởng quyền ưu tiên

Quốc gia nộp đơn trước đó:

Ngày nộp: .................................... với tên giống là:

11. Tính mới về thương mại

a) Giống đã được kinh doanh trên thị trường Việt Nam

Chưa bán [ ];

Bán lần đầu tiên [ ] vào ngày….. tháng …. năm ….. với tên giống là

b) Giống đã được kinh doanh ở nước ngoài

Chưa bán [ ];

Bán lần đầu tiên [ ] vào ngày….. tháng …. năm ….. với tên giống là

11. Khảo nghiệm kỹ thuật (khảo nghiệm DUS)

a. Đã thực hiện:

- Tổ chức, cá nhân thực hiện:

- Thời gian thực hiện: vụ/năm:

- Địa điểm thực hiện:

- Báo cáo kết quả khảo nghiệm DUS:

- Đề nghị

b. Đang thực hiện:

- Tổ chức, cá nhân thực hiện:

- Thời gian thực hiện:

- Địa điểm thực hiện:

- Đề nghị:

c. Chưa thực hiện:

- Đề nghị hình thức khảo nghiệm DUS:

12. Vật liệu nhân của giống đăng ký bảo hộ

a. Chúng tôi cam đoan các vật liệu nhân giống được cung cấp cùng với đơn này là đại diện cho giống và phù hợp với nội dung của đơn.

b. Chúng tôi đồng ý để Văn phòng bảo hộ giống cây trồng sử dụng các thông tin cần thiết và vật liệu nhân giống trao đổi với các cơ quan liên quan có thẩm quyền của các nước thành viên UPOV, với điều kiện là quyền của chúng tôi được bảo đảm.

13. Các tài liệu có trong đơn

14. Cam kết của tổ chức/cá nhân đăng ký: Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.