Mẫusố05
MẪUGIẤYCHỨNGNHẬNNGUỒNGỐCTHỦYSẢNKHAITHÁC
MINISTRYOFAGRICULTUREANDRURALDEVELOPMENT | |||||||||||||||||||||||||||
CATCHCERTIFICATE | |||||||||||||||||||||||||||
DocumentnumberSốchứngnhận.XXXX/20…./CC-AA | |||||||||||||||||||||||||||
1.Authority’snameTêncơquanthẩmquyền | AddressĐịachỉ | Tel Fax | |||||||||||||||||||||||||
2.InformationofFishingvesselisindicatedontheAppendix2aThôngtinvềtàucákhaithácchitiếtxemPhụđính2akèmtheo | |||||||||||||||||||||||||||
3.DescriptionofProductsMôtảsảnphẩm(1) | Typeofprocessingauthorizedonboard(ifavailable) Loạihìnhchếbiếntrêntàucáđượccấpphép(nếucó) | ||||||||||||||||||||||||||
Species Loài | Productcode Mãsảnphẩm | Catcharea(s)anddates Vùngvàthờigiankhaithác | Estimatedliveweight Khốilượngnguyênliệuướctínhcủalôhàng(2)(kg) | Estimatedweighttobelanded Khốilượnglênbếnướctínhcủatàucá(nếucó)(3)(kg) | Verifiedweightlanded Khốilượngnguyênliệuđãđượcxácnhận(4)(kg) | ||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||
4.ReferencesofapplicableconservationandmanagementmeasuresThamchiếucácquyđịnhvềquảnlývàbảovệnguồnlợithủysản(5) | |||||||||||||||||||||||||||
5.Nameofmasteroffishingvessel-Signature-sealTênthuyềntrưởngtàucá-Chữký-dấu(6) (Informationdetaitsisindicatedonthelogbookoffishingvessel,ifrequestThôngtinchitiếtxemnhậtkýkhaithácthủysản,gửikèmkhicóyêucầu) | |||||||||||||||||||||||||||
6.DeclarationoftransshipmentatseaKhaibáochuyểntảitrênbiển(7)(nếucó): | Nokhông□ | Yescó□ (Informationdetaitsisindicatedonthelogbookofreceivingvessel,ifrequestThôngtinchitiếtxemnhậtkýkhaithácthủysản,gửikèmkhicóyêucầu) | |||||||||||||||||||||||||
Nameofmasteroffishingvessel | Signatureanddate | Transshipmentdate/area/position | Estimatedweight | ||||||||||||||||||||||||
Masterofreceivingvessel/representative | Signature | Vesselname | Callsign | IMO/Lloyd’snumber(ifissued)SốIMO,Lloyd’s(nếucó) | |||||||||||||||||||||||
7.TransshipmentauthorizationwithinaPortareaXácnhậnchuyểnhàngtạicảng | |||||||||||||||||||||||||||
Name | Portauthority | Signature | Address | Tel | Portoflanding | Dateoflanding | Seal(stamp) | ||||||||||||||||||||
8.Nameandaddressofexporter Tênchủhàngxuấtkhẩu | Signature | Date | Seal | ||||||||||||||||||||||||
9.FlagstateauthorityvalidationChứngnhậncủaCơquanthẩmquyềnnướctreocờ | |||||||||||||||||||||||||||
FullnameHọvàtên TitleChứcvụ | Signature Chữký: | Date Ngày | Seal Dấu | ||||||||||||||||||||||||
10.Transportdetails,seeAppendix2battachedThôngtinvậntải,xemPhụđính2bkèmtheo | |||||||||||||||||||||||||||
11.ImporterdeclarationKhaibáocủađơnvịnhậpkhẩu | |||||||||||||||||||||||||||
NameofimporterTênđơnvịnhậpkhẩu AddressĐịachỉ | Signature Chữký | Date Ngày | Seal Dấu | ProductCNcode MãCNsảnphẩm | |||||||||||||||||||||||
Asregulatedbytheimportedauthorities: Theoquyđịnhcủacơquanthẩmquyềnnướcnhậpkhẩu: | Reference Tàiliệuthamchiếu | ||||||||||||||||||||||||||
12.Importcontrol-authority Cơquanthẩmquyềnkiểmsoátnhậpkhẩu | Place Địađiểm | Importationauthorized Chophépnhậpkhẩu | Importationsuspended Chưachophépnhậpkhẩu | Verificationrequested-date Yêucầukiểmtra-ngày | |||||||||||||||||||||||
Customsdeclaration,ifissued Khaibáohảiquan,Nếucó | NumberSố | DateNgày | PlaceĐịađiểm: | ||||||||||||||||||||||||
Ghichú:
(1)Môtảchitiếtthôngtincủalôhàngxuấtkhẩu:dạngđónghộp,phốitrộn,cấpđông,nguyêncon,khốilượngtịnh….;khốilượngcácloài…hoặctheoyêucầucủađơnvịnhậpkhẩu
(2)Sửdụngkhithủysảnđượcxuấtkhẩusống,khimộtphầncủasảnphẩmkhaitháccậpcảngđượcxuấtkhẩu,khicácsảnphẩmkhaithácđượcchếbiếntrướckhixuấtkhẩu
(3)Sửdụngkhisảnphẩmkhaitháccậpcảngtạinướcmàtàuđótreocờhoặccảngnướckhácvàxuấtkhẩutoànbộsảnphẩm
(4)Sửdụngkhitoànbộkhốilượngcủalôhàngxuấtkhẩudocơquancóthẩmquyềncânkiểmtratrướckhichứngnhận
(5)Ghitêncácvănbảnliênquanđếnquyđịnhquảnlývàbảotồnnguồnlợithủysản
(6)Trườnghợpkhôngcóchữkýcủathuyềntrưởngtàukhaithácghitênngườiđạidiệnchủtàuhoặcchủhàng
(7)Trườnghợpkhôngcóchữkýcủathuyềntrưởngtàunhậnghitênngườiđạidiệnchủtàuhoặcchủhàng
