Mẫusố01.CN
MẪUĐƠNĐỀNGHỊCẤPGIẤYCHỨNGNHẬNCƠSỞĐỦĐIỀUKIỆNĐĂNGKIỂMTÀUCÁ
CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
------------
................,ngày.......tháng......năm........
ĐƠNĐỀNGHỊ
CẤPGIẤYCHỨNGNHẬNCƠSỞĐỦĐIỀUKIỆNĐĂNGKIỂMTÀUCÁ
Kínhgửi:
Têncơsởđềnghị:
Địachỉ:
Giấyđăngkýkinhdoanh/giấyphépđầutư/Quyếtđịnhthànhlậpsố:
………………Têncơquancấp:………………………..Ngàycấp:
Điệnthoại………………Fax……………..Email
1.Danhsáchđăngkiểmviên:
TT | Họvàtên | Ngàythángnămsinh | Chuyênmôn,chuyênngànhđàotạo | Hạngthẻđăngkiểmviên | Thờihạnthẻ | Ghichú |
1 | ||||||
2 | ||||||
2.Danhmụccơsởvậtchất,trangthiếtbịkỹthuật:
TT | Tênthiếtbị,dụngcụ | Quycách | Đơnvịtính | Sốlượng | Ghichú |
1 | |||||
2 | |||||
…. |
Đềnghịquýcơquantiếnhànhkiểmtravàcôngnhậncơsởđủđiềukiệnđăngkiểmtàucáloại.........
CHỦCƠSỞ |
