THÔNG TƯ LIÊN TỊCH

HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ CÁC HOẠT ĐỘNG Y TẾ Ở CÁC CƠ SỞ CHỮA BỆNH THUỘC NGÀNH LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

I. QUY ĐỊNH CHUNG 

2. Mọi hoạt động của Phòng y tế thuộc Cơ sở chữa bệnh phải tuân thủ theo các quy định của pháp luật về chuyên môn, kỹ thuật y tế.

II. CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ:

Phòng y tế phải được bố trí khu vực riêng biệt, đảm bảo thông thoáng và hợp vệ sinh; nghiêm cấm việc hút thuốc, đun nấu, ăn uống trong các buồng điều trị.

Chỗ ở của bệnh nhân phải đảm bảo vệ sinh; bệnh nhân bị các bệnh truyền nhiễm như lao, viêm gan siêu vi trùng… phải được bố trí ở các buồng điều trị riêng biệt để phòng chống lây chéo.

- Đơn vị tiếp nhận khám, chẩn đoán bệnh.

- Đơn vị điều trị cắt cơn nghiện ma túy.

- Đơn vị dược.

3. Trang thiết bị y tế:

Căn cứ vào nhu cầu khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng, Phòng y tế của Cơ sở chữa bệnh từng bước được trang bị và bổ sung các thiết bị y tế theo quy định của từng chuyên khoa để đảm bảo cấp cứu và khám chữa bệnh cho bệnh nhân.

III. QUY ĐỊNH VỀ QUẢN LÝ VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN Y TẾ Ở CƠ SỞ CHỮA BỆNH:

1.1. Quy định quản lý biểu mẫu và sổ ghi chép thông tin y tế:

- Các sổ ghi chép phải sạch, rõ, đầy đủ, đúng các cột mục quy định và phải đóng dấu giáp lai.

- Thời gian lưu trữ phải thực hiện theo quy định của pháp luật, nếu hủy bỏ phải lập hội đồng xét duyệt.

1.2. Quy định họp giao ban định kỳ

- Người chủ trì: Lãnh đạo cơ sở chữa bệnh phụ trách công tác y tế hoặc Trưởng phòng y tế.

- Các thông tin báo cáo, các công việc phân bổ trong ngày phải được ghi chép đầy đủ vào sổ họp giao ban.

1.3. Quy định về lưu trữ hồ sơ bệnh án:

- Trước khi đưa lưu trữ, hồ sơ bệnh án phải được hoàn chỉnh, bổ sung các thủ tục cần thiết, bác sĩ điều trị ký, Trưởng phòng y tế ký, Giám đốc cơ sở chữa bệnh ký duyệt và đóng dấu của cơ sở chữa bệnh (ghi rõ ngày tháng duyệt trước khi lưu trữ).

1.4. Quy định về quản lý và sử dụng thiết bị y tế:

- Người sử dụng thiết bị y tế phải là người có chứng chỉ đã được đào tạo nghiệp vụ, kỹ thuật chuyên môn, phải có tinh thần trách nhiệm cao và thực hiện nghiêm ngặt nội quy đã được quy định.

- Trong quá trình sử dụng nếu có trở ngại hoặc hư hỏng thì báo cáo ngay với cấp trên để kịp thời xử lý.

2.1. Quy định về làm hồ sơ bệnh án:

- Bệnh án phải được ghi chép đầy đủ các mục quy định, chữ viết rõ ràng, không tẩy xóa; họ tên người bệnh viết chữ in hoa, có đánh dấu.

- Trong quá trình điều trị cắt cơn nghiện cho đối tượng hoặc người bệnh điều trị trên 15 ngày phải tóm tắt quá trình điều trị theo mẫu quy định.

- Kết thúc đợt điều trị, bác sĩ điều trị phải hoàn chỉnh và tổng kết hồ sơ bệnh án theo quy định. (Mọi giấy tờ, phiếu xét nghiệm, phiếu chăm sóc… có liên quan đến người bệnh đều phải được tổng hợp trong hồ sơ bệnh án và được đánh số thứ tự).

- Cơ sở chữa bệnh có trách nhiệm phối hợp chặt chẽ với cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn trong việc cấp cứu và khám chữa bệnh cho bệnh nhân của cơ sở mình. Cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước có trách nhiệm hỗ trợ về chuyên môn, kỹ thuật cho Cơ sở chữa bệnh thuộc ngành Lao động - Thương binh và Xã hội khi có yêu cầu.

- Trong trường hợp bệnh nhân bị bệnh nặng, vượt quá khả năng điều trị, Cơ sở chữa bệnh được quyền và có trách nhiệm chuyển bệnh nhân tới các bệnh viện, trung tâm y tế quận, huyện của nhà nước trên địa bàn để điều trị. Mọi thủ tục chuyển viện phải tuân thủ theo các quy định của Bộ Y tế.

- Việc sử dụng thuốc cho người bệnh phải đảm bảo an toàn, hợp lý. Bác sĩ, y sĩ điều trị khám bệnh và ra y lệnh sử dụng thuốc cho bệnh nhân phải ghi đầy đủ, rõ ràng vào hồ sơ bệnh án gồm tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, đường dùng và thời gian dùng… Việc khám chữa bệnh và kê đơn thuốc phải theo đúng quy định của Bộ Y tế.

- Chỉ định sử dụng thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần theo đúng quy chế thuốc độc, quy chế thuốc gây nghiện, quy chế thuốc hướng thần.

2.4. Quy định chống nhiễm khuẩn:

- Dụng cụ y tế nhiễm khuẩn sau khi dùng xong phải được ngâm vào dung dịch tẩy uế trước khi loại bỏ hoặc xử lý để dùng lại. Dụng cụ, dây truyền dịch, dây truyền máu, kim luồn mạch máu, ống thông, bơm kim tiêm nhựa được sử dụng 1 lần. Những dụng cụ được phép dùng lại phải cọ rửa đúng quy định trước khi khử khuẩn, tiệt khuẩn.

- Dụng cụ, vật dụng sau khi khử khuẩn, tiệt khuẩn phải được bảo quản trong hộp kín, có niêm phong ghi rõ hạn dùng, cất giữ trong tủ kín.

- Kỹ thuật vô khuẩn phải được tiến hành trong điều kiện vô khuẩn và đúng quy định kỹ thuật bệnh viện.

Phòng y tế:

- Chịu sự chỉ đạo về chuyên môn, kỹ thuật của ngành y tế.

- Có mối quan hệ với bệnh viện hoặc trung tâm y tế quận huyện trên địa bàn trong việc khám chữa bệnh và phục hồi chức năng cho người bệnh.

1. Thông tư có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký ban hành.

3. Sở Lao động, Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với ngành y tế và các ngành có liên quan giúp Ủy ban nhân dân cùng cấp xây dựng kế hoạch đầu tư, nâng cấp Phòng y tế của Cơ sở chữa bệnh, tạo điều kiện để cơ sở chữa bệnh thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ được giao.

5. Các bệnh viện, trung tâm y tế quận, huyện trên địa bàn có trách nhiệm phối hợp, tiếp nhận bệnh nhân trong những trường hợp bệnh vượt quá khả năng điều trị của cơ sở chữa bệnh.

Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc phải báo cáo về Liên Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội (Cục Phòng, chống tệ nạn xã hội) và Bộ Y tế (Vụ điều trị) để nghiên cứu, giải quyết./.