QUYẾT ĐỊNH

BAN HÀNH CHƯƠNG TRÌNH, KẾ HOẠCH PHÒNG, CHỐNG LAO TỈNH THỪA THIÊN HUẾ ĐẾN NĂM 2020 VÀ TẦM NHÌN 2030, TIẾN ĐẾN CHẤM DỨT BỆNH LAO TẠI VIỆT NAM NĂM 2030

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH

Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015;

Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 2. Giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp các sở, ngành liên quan, Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố Huế tổ chức triển khai thực hiện Chương trình, Kế hoạch trên địa bàn tỉnh. Định kỳ báo cáo kết quả thực hiện Kế hoạch về Ủy ban nhân dân tỉnh và Bộ Y tế theo quy định.

Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các Sở: Y tế, Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư, Nội vụ, Lao động - Thương binh và Xã hội, Thông tin và Truyền thông, Giáo dục và Đào tạo; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố Huế chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

- Như Điều 4;
- Bộ Y tế (để b/c);
- TT Tỉnh ủy, TT HĐND tỉnh (để b/c);
- CT, các PCT UBND tỉnh;
- UB MTTQ VN tỉnh;
- Công an tỉnh, Bệnh viện TƯ Huế, Trại giam Bình Điền;
- Các PCVP, các CV;
- Lưu: VT, YT.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH




Nguyễn Văn Phương

CHƯƠNG TRÌNH, KẾ HOẠCH

TRIỂN KHAI THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA PHÒNG, CHỐNG LAO TỈNH THỪA THIÊN HUẾ ĐẾN NĂM 2020 VÀ TẦM NHÌN 2030, TIẾN ĐẾN CHẤM DỨT BỆNH LAO TẠI VIỆT NAM VÀO NĂM 2030
(Kèm theo Quyết định số 1252/QĐ-UBND ngày 26 tháng 5 năm 2020 của Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế)

- Nghị quyết số 20-NQ/TW được Hội nghị lần thứ sáu Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XII thông qua mục tiêu cơ bản chấm dứt bệnh lao tại Việt Nam vào năm 2030;

- Quyết định số 1745/QĐ-TTg ngày 04/12/2019 của Thủ tướng Chính phủ về việc thành lập Ủy ban Quốc gia về chấm dứt bệnh lao;

II. ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH CÔNG TÁC CHỐNG LAO Ở VIỆT NAM

Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG - WHO Report 2019 - Global Tuberculosis Control), mặc dù đã đạt được một số thành tựu đáng kể trong công tác chống lao trong thời gian qua, bệnh lao vẫn đang tiếp tục là một trong các vấn đề sức khỏe cộng đồng chính trên toàn cầu. TCYTTG ước tính năm 2018 trên toàn cầu có khoảng 10 triệu người mới mắc lao hàng năm (khoảng 9-11,1 triệu); 8,6% trong số mắc lao có đồng nhiễm HIV. Bệnh lao là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong các bệnh nhiễm trùng với khoảng 1,2 triệu người tử vong do lao (khoảng 1,1 - 1,3 triệu), và có thêm khoảng 251.000 ca tử vong do đồng nhiễm lao/HIV. Tình hình dịch tễ lao kháng thuốc đang có diễn biến phức tạp và đã xuất hiện ở hầu hết các quốc gia. Năm 2018 trên toàn cầu ước tính tỷ lệ mắc lao đa kháng thuốc là 3,4% trong số bệnh nhân mới và là 18% trong số bệnh nhân điều trị lại.

2. Tình hình bệnh lao ở Việt Nam

Bảng 1: Tình hình dịch tễ bệnh lao tại Việt Nam 2018

Ước tính xu hướng tình hình dịch tễ bệnh lao tại Việt Nam. Dựa trên số liệu phát hiện - điều trị của CTCL trong giai đoạn 2000-2018 và kết quả điều tra tình hình hiện mắc lao toàn quốc năm 2017-2018, tại Hội thảo phân tích tình hình dịch tễ bệnh lao tại Việt nam tháng 3 năm 2019, các chuyên gia của TCYTTG phối hợp với CTCL đã ước tính tỷ lệ hiện mắc lao tại Việt Nam giai đoạn 2007-2017 giảm khoảng 3,8% hàng năm; tỷ lệ lao mới mắc giảm khoảng 3% hàng năm và tỷ lệ tử vong do lao giảm khoảng 4% hàng năm.

1. Đặc điểm chung

2. Tổ chức mạng lưới chống lao trên địa bàn toàn tỉnh

Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Thừa Thiên Huế được thành lập theo Quyết định số 2354/QĐ-UBND ngày 28/10/2009 của UBND tỉnh Thừa Thiên Huế; trên thực tế Bệnh viện chính thức đi vào hoạt động từ đầu năm 2014 và bắt đầu thu dung điều trị bệnh nhân nội trú từ ngày 17/3/2014, với cơ sở vật chất là một phần của Trung tâm Phòng, chống Bệnh xã hội tỉnh Thừa Thiên Huế và nguồn nhân lực chủ yếu từ Khoa Lao của Trung tâm Phòng, chống bệnh xã hội tỉnh. Bệnh viện đồng thời thực hiện hai nhiệm vụ: Bệnh viện chuyên khoa lao và bệnh phổi tuyến tỉnh thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh, điều trị nội, ngoại trú bệnh lao và các bệnh phổi; đồng thời làm công tác chỉ đạo tuyến Chương trình Mục tiêu Y tế - Dân số, đó là: Chương trình phòng, chống lao và Chương trình phòng, chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và Hen phế quản.

Mạng lưới phòng chống lao được phủ khắp từ tỉnh cho đến 9 huyện, thị xã, thành phố và 152 xã, phường, thị trấn.

Mỗi huyện, thị xã, thành phố thành lập 01 Tổ chống lao trung bình có 03 người: 01 làm tổ trưởng kiêm thư ký chương trình, 01 bác sỹ hoặc điều dưỡng chuyên trách và 01 xét nghiệm (có huyện như Phú Vang Tổ chống lao gồm 8 người). Tổ chống lao trực thuộc Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố.

Trên địa bàn toàn tỉnh Thừa Thiên Huế có 10 Tổ chống lao.

Mỗi xã, phường, thị trấn có một cán bộ chuyên trách hoặc kiêm nhiệm quản lý hoạt động phòng chống lao trên địa bàn.

3. Kết quả hoạt động phòng, chống lao giai đoạn 2015-2019

a) Thuận lợi

- Sự quan tâm chỉ đạo của Ban giám đốc Sở Y tế, Bệnh viện phổi Trung ương/Chương trình Chống lao Quốc gia, Bệnh viện 71 TW, sự phối kết hợp với đơn vị DOTS Bệnh viện TW Huế, Trại giam Bình Điền, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, các TTYT huyện, thị xã, thành phố và sự hỗ trợ của các Phòng chức năng của Sở Y tế;

- Việc thực hiện Thông tư số 04/2016/TT-BYT ngày 26/02/2016 của Bộ Y quy định về khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh lao đã tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh lao.

- Cán bộ phụ trách chương trình lao ở một số huyện nghỉ hưu hoặc chuyển công tác, phân công nhiệm vụ khác ảnh hưởng đến hoạt động công tác phòng chống lao.

- Chưa tầm soát hết 08 nhóm đối tượng nghi lao kháng đa thuốc (MDR), tỷ lệ người được xét nghiệm Gene Xpert trong số nghi MDR còn hạn chế.

- Công tác phối kết hợp y tế công tư (PPM) trong công tác phòng chống lao còn hạn chế, thiếu chặt chẽ, sự đóng góp vào phát hiện bệnh nhân lao trên địa bàn còn thấp.

IV. MỤC TIÊU

a) Mục tiêu hết năm 2020

- Giảm số người chết do bệnh lao xuống dưới 10 người trên 100.000 người dân;

b) Tầm nhìn đến năm 2030

2. Mục tiêu Chiến lược của tỉnh

- Giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng xuống dưới 115 người trên 100.000 người dân;

- Khống chế số người mắc bệnh lao đa kháng thuốc với tỷ lệ dưới 5% trong tổng số người bệnh lao mới phát hiện.

Tiếp tục giảm số người chết do bệnh lao và giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng xuống dưới 20 người trên 100.000 người dân. Hướng tới mục tiêu để người dân Việt Nam được sống trong môi trường không còn bệnh lao.

Để phấn đấu chấm dứt bệnh lao tại Việt Nam vào năm 2030 (tỷ lệ phát hiện bệnh nhân lao các thể phải

STT

Chỉ tiêu

Đơn vị tính

KH 2020

KH 2025

KH 2030

1

%

100

100

100

2

%

100

100

100

3

bệnh nhân

1157

722

320

4

%

100

100

100

5

/100.000 dân

96,4

60,2

26,7

6

%

90

95

>95

7

Bệnh nhân

20

(*)

(*)

8

%

95

95

95

9

bệnh nhân

36

(*)

(*)

10

%

80

85

>85

VI. CÁC GIẢI PHÁP

- Rà soát, sửa đổi và bổ sung các chính sách phù hợp với thực tiễn công tác phòng, chống bệnh lao.

- Xây dựng chế độ chính sách ưu đãi cho cán bộ, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế đang làm công tác phòng, chống bệnh lao.

2. Giải pháp truyền thông

- Triển khai có hiệu quả các hoạt động truyền thông phòng, chống lao bằng nhiều hình thức để nâng cao sự hiểu biết của người dân về bệnh lao, xóa bỏ mặc cảm, kỳ thị, rào cản tâm lý do bệnh lao gây ra, mọi người chủ động tiếp cận sử dụng các dịch vụ khám phát hiện, chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao do ngành y tế cung cấp.

- Đẩy mạnh tuyên truyền, tăng thời lượng truyền thông công tác phòng chống lao trên các phương tiện thông tin đại chúng.

- Xây dựng chính sách khuyến khích cộng đồng xã hội tham gia truyền thông giáo dục sức khỏe về phòng, chống bệnh lao.

- Phát động và kêu gọi cộng đồng ủng hộ Quỹ hỗ trợ người bệnh chiến thắng bệnh lao (Quỹ PASTB).

a) Tăng cường phát hiện lao sớm và điều trị có hiệu quả bệnh lao

- Duy trì hoạt động mạng lưới phòng chống lao từ tỉnh đến huyện, thị, thành phố và xã, phường, thị trấn có chất lượng, phối kết hợp chặt chẽ giữa các cơ sở khám chữa bệnh, y tế công - tư (PPM) trong phát hiện, chẩn đoán và quản lý điều trị bệnh lao. Các cơ sở y tế có trách nhiệm cung cấp dịch vụ khám phát hiện, chẩn đoán, điều trị, dự phòng và quản lý bệnh lao theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Các cơ sở y tế chuyên khoa lao và bệnh phổi các tuyến chủ trì, phối hợp với các cơ sở y tế đa khoa, chuyên khoa khác và y tế ngoài công lập bảo đảm hướng dẫn, giám sát việc cung cấp dịch vụ khám phát hiện, chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao có chất lượng cho mọi người dân.

- Kết hợp hình thức phát hiện thụ động và chủ động nhất là ở các xã vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, khu vực đông dân cư.

- Xây dựng kế hoạch, lộ trình phát triển chuyên môn kỹ thuật ở Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh, tranh thủ sự giúp đỡ của của CTCLQG/Bệnh viện Phổi TW, đầu tư của tỉnh, của Ngành để mua sắm trang thiết bị y tế, đào tạo cán bộ, áp dụng kỹ thuật mới trong khám chữa bệnh đáp ứng với yêu cầu ngày càng cao của người dân trên địa bàn tỉnh;

- Từ năm 2021 - 2023: Triển khai kỹ thuật chụp CT-Scaner, nội soi phế quản ống mềm ...;

- Tổ chống lao thuộc TTYT huyện là tuyến y tế quan trọng nhất trong mạng lưới phòng chống lao, do vậy phải làm tốt nhiệm vụ khám phát hiện, chẩn đoán, quản lý điều trị, dự phòng bệnh lao theo hướng dẫn của Bộ Y tế (Quyết định số 1314/QĐ-BYT ngày 24/3/2020 của Bộ Y tế Ban hành “Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao”).

- Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh chủ động tổ chức đi giám sát định kỳ hoạt động chuyên môn tuyến dưới về lĩnh vực chuyên ngành lao và bệnh phổi, phối hợp với Bệnh viện 71 Trung ương - CTCLQG tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện công tác phòng chống lao trên địa bàn toàn tỉnh (truyền thông, giám sát, giao ban...);

4. Giải pháp hợp tác quốc tế

- Củng cố và tăng cường hợp tác với các nước, tổ chức, cá nhân nước ngoài hỗ trợ kỹ thuật phòng chống lao.

5. Giải pháp về cung ứng thuốc và hậu cần kỹ thuật phòng, chống bệnh lao

- Đảm bảo cung ứng thuốc chữa bệnh lao đầy đủ kịp thời. Trường hợp nguồn thuốc cấp từ Trung ương thiếu, địa phương sẽ chi ngân sách để mua thuốc kịp thời, đảm bảo Chương trình chống lao tỉnh có cơ số dự trữ thuốc tối thiểu 2 quý (dựa trên số bệnh nhân lao được phát hiện và quản lý điều trị);

- Cải tạo cơ sở hạ tầng của Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh cho phù hợp mô hình của một bệnh viện chuyên khoa đầu ngành lao và bệnh phổi của tỉnh, xây dựng hệ thống xử lý chất thải lỏng và rắn đạt tiêu chuẩn.

Trong điều kiện nguồn tài trợ của các tổ chức quốc tế bị cắt giảm mạnh do Việt Nam đã đạt đến mức thu nhập trung bình; để duy trì và phát huy thành quả đạt được, đẩy nhanh tiến trình cắt giảm nguồn lây, thực hiện thành công các mục tiêu đề ra trong Chiến lược phòng chống lao mà Việt Nam đã cam kết với WHO đòi hỏi phải có nguồn tài chính bền vững cho hoạt động phòng chống lao. Do vậy, nguồn kinh phí thực hiện Kế hoạch, gồm: Ngân sách Trung ương, nguồn Quỹ bảo hiểm y tế, ngân sách tỉnh, các nguồn tài trợ của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước và các nguồn vốn hợp pháp khác và huy động xã hội hóa.

- Nghiên cứu ban hành chính sách ưu tiên về đào tạo, tuyển dụng, sử dụng và đãi ngộ đối với cán bộ, viên chức và người lao động làm công tác phòng, chống lao.

- Nâng cao năng lực quản lý về phòng, chống bệnh lao cho cán bộ quản lý các cấp thông qua các chương trình đào tạo, tham quan học tập, chia sẻ kinh nghiệm trong và ngoài nước.

8. Giải pháp về kiểm tra giám sát

- Nghiên cứu xây dựng kế hoạch nhằm nâng cao năng lực giám sát dịch tễ bệnh lao và đánh giá hiệu quả công tác phòng, chống bệnh lao các tuyến (tỉnh, huyện, xã) thông qua các chương trình đào tạo, tham quan học tập, chia sẻ kinh nghiệm trong và ngoài tỉnh.

VII. KINH PHÍ THỰC HIỆN

- Huy động nhiều nguồn lực; tranh thủ nguồn ngân sách Trung ương cho các dự án lớn để đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho Bệnh viện Lao và bệnh phổi tỉnh; nguồn vốn đầu tư từ các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước nhằm nâng cao năng lực xét nghiệm phát hiện bệnh lao, đặc biệt bệnh lao kháng thuốc, tăng cường công tác tầm soát quản lý và điều trị bệnh lao kháng thuốc, tiền siêu kháng và siêu kháng thuốc trên địa bàn.

1. Sở Y tế

- Lập dự toán kinh phí thực hiện các nội dung được giao của Kế hoạch gửi Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính tổng hợp, thẩm định trình UBND tỉnh xem xét, phân bổ kinh phí thực hiện theo quy định.

- Định kỳ 06 tháng, năm báo cáo UBND tỉnh và Bộ Y tế kết quả thực hiện các nội dung của Kế hoạch đã được phê duyệt.

3. Sở Kế hoạch và Đầu tư tham mưu, đề xuất UBND tỉnh nguồn lực kinh phí cho hoạt động của các chương trình, dự án trong kế hoạch được phê duyệt; bảo đảm thực hiện các nội dung của kế hoạch từ nguồn ngân sách của Trung ương, nguồn ngân sách địa phương, huy động các nguồn tài trợ trong và ngoài nước.

Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các ngành liên quan nghiên cứu, đề xuất chính sách ưu tiên về đào tạo, tuyển dụng.

Tham mưu, đề xuất UBND tỉnh thành lập Chi hội Phổi Thừa Thiên Huế, nhằm tạo cơ hội trao đổi, hoạt động khoa học và tăng cường công tác truyền thông phòng, chống lao.

- Phối hợp với Sở Y tế và các Sở, ngành có liên quan nghiên cứu ban hành các qui định hướng dẫn phòng chống lao cho người lao động tại nơi làm việc, cho người lao động nữ và nhóm lao động dễ bị tổn thương, có chính sách hỗ trợ cho người lao động bị mắc bệnh lao.

- Phối hợp với các cơ quan liên quan tổ chức triển khai, giám sát và kiểm tra việc thực hiện các chế độ chính sách hỗ trợ người mắc bệnh lao là người lao động trong các cơ quan, tổ chức và doanh nghiệp.

7. Sở Giáo dục và Đào tạo chủ trì, phối hợp với Sở Y tế nghiên cứu, lồng ghép nội dung phòng, chống bệnh lao trong các chương trình ngoại khóa của nhà trường. Tổ chức các hoạt động truyền thông, giáo dục về phòng, chống bệnh lao cho học sinh, sinh viên, đội ngũ nhà giáo và cán bộ quản lý giáo dục các cấp với các hình thức phong phú và hiệu quả.

- Phối hợp với Sở Y tế triển khai các hoạt động phòng, chống bệnh lao tại các đơn vị thuộc ngành Công an quản lý, trong đó chú trọng tới công tác phòng, chống bệnh lao trong các nhà tạm giữ, trại tạm giam, trại giam, cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng.

- Đề nghị Trại giam Bình Điền (thuộc Cục C10 Bộ Công an) tổ chức thực hiện công tác phòng chống lao trong Trại giam theo quy chế phối hợp giữa Cục C10 và Bệnh viện Lao và Bệnh phổi - Chương trình chống lao tỉnh.

9. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh và các tổ chức thành viên

- Phối hợp với Ngành Y tế giám sát thực hiện có hiệu quả Kế hoạch triển khai Chương trình phòng, chống lao của tỉnh.

- Căn cứ Kế hoạch thực hiện Chiến lược quốc gia phòng, chống bệnh lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030, tiến đến chấm dứt bệnh lao vào năm 2030 của tỉnh chủ động xây dựng kế hoạch hoạt động của địa phương hằng năm; đầu tư nguồn lực cho công tác phòng chống lao tại địa phương, xây dựng các mục tiêu phòng, chống bệnh lao trong kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương;

IX. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

2. Định kỳ 06 tháng và hàng năm, các cơ quan, đơn vị, địa phương gửi kết quả thực hiện kế hoạch về Sở Y tế để tổng hợp, báo cáo UBND tỉnh.

PHỤ LỤC

CÁC NHIỆM VỤ CỤ THỂ TRIỂN KHAI THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA PHÒNG, CHỐNG LAO ĐẾN NĂM 2030
(Kèm theo Quyết định số 1252/QĐ-UBND ngày 26 tháng 5 năm 2020 của Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế)