Công văn 4519/BYT-BM-TE năm 2019 về sử dụng phương pháp vô cảm gây tê vùng trong mổ lấy thai do Bộ Y tế ban hành

Mặc dù Bộ Y tế đã ban hành các văn bản chỉ đạo, chấn chỉnh việc áp dụng phương pháp vô cảm trong mổ lấy thai, tuy nhiên trong thời gian gần đây, một số địa phương vẫn xảy ra các trường hợp tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh có liên quan đến tai biến sau thủ thuật vô cảm bằng phương pháp gây tê vùng (bao gồm cả gây tê tủy sống đơn thuần trong mổ lấy thai và gây tê ngoài màng cứng để giảm đau trong đẻ). Để giảm thiểu các tai biến dẫn tới tử vong của sản phụ, sơ sinh liên quan đến gây tê vùng; Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chỉ đạo các cơ sở y tế địa phương; Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Thủ trưởng các đơn vị: Cục Quân Y, Bộ Quốc phòng; Cục Y tế, Bộ Công an; Các bệnh viện trực thuộc Bộ, Ngành và bệnh viện ngoài công lập có cung cấp dịch vụ đỡ đẻ có sử dụng phương pháp gây tê vùng nghiêm túc thực hiện:

1/ Không áp dụng phương pháp vô cảm gây tê vùng trong các trường hợp sản phụ có rau tiền đạo thể trung tâm hoặc bán trung tâm, rau bong non, rau cài răng lược, dọa vỡ tử cung, sản giật, suy thai cấp, mổ lấy thai cấp cứu; có rối loạn đông máu, có bệnh lý nhiễm trùng toàn thân, có tăng áp lực nội sọ, bệnh lý tim mạch.

2/ Cân nhắc năng lực cán bộ, điều kiện cấp cứu và đánh giá kỹ tình trạng người bệnh khi áp dụng phương pháp vô cảm gây tê vùng ở các trường hợp sản phụ có tiền sản giật nặng. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sỹ sản khoa và bác sĩ gây mê hồi sức. Sản phụ cần được bác sĩ gây mê hồi sức khám kỹ trước khi áp dụng phương pháp vô cảm, chuẩn bị sẵn sàng cho các tình huống cấp cứu có thể xảy ra.

3/ Tuân thủ các quy trình, quy định chuyên môn kỹ thuật, đặc biệt các quy trình dịch vụ chuyên môn trong việc theo dõi, chăm sóc và xử trí các tai biến sản khoa trong và ngay sau đẻ nhằm đảm bảo an toàn cao nhất cho người bệnh.