Kính gửi:

Căn cứ Chỉ thị số 16/CT-TTg ngày 31/3/2020 của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện các biện pháp cấp bách phòng chống dịch COVID-19;

Nhằm tăng cường hiệu quả kiểm soát tình hình dịch bệnh trong giai đoạn hiện nay, Sở Y tế đề nghị các đơn vị tập trung thực hiện những biện pháp sau:

a. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố phối hợp Viện Pasteur, Trung tâm Công nghệ thông tin truyền thông của Sở Thông tin và Truyền thông chỉ đạo, hướng dẫn các trung tâm y tế đánh giá các vùng dịch tễ dựa trên số liệu các ca bệnh, lập bản đồ dịch tễ các ổ dịch và phân vùng nguy cơ tại các địa bàn quận, huyện, từ đó đề xuất địa phương lên phương án tổ chức việc lấy mẫu xét nghiệm đúng trọng tâm, trọng điểm và quyết định khu vực nào cần phong tỏa, khu vực nào cần xét nghiệm tầm soát diện rộng để phát hiện ổ dịch tiềm ẩn và xử lý kịp thời, ngăn chặn dịch bệnh tiếp tục phát tán.

- Các trung tâm y tế tổ chức các đội điều tra dịch tễ (gồm lực lượng đội đáp ứng nhanh của y tế địa phương và sinh viên tình nguyện ngành y tế công cộng, y học dự phòng) phối hợp lực lượng công an địa phương truy vết nhanh từ các trường hợp F0, tìm kiếm tất cả F1 trong thời gian sớm nhất để tổ chức cách ly ngay, thực hiện xét nghiệm kháng nguyên nhanh và mẫu đơn RT-PCR. Nếu kết quả xét nghiệm kháng nguyên nhanh dương tính, trong thời gian chờ kết quả xét nghiệm RT-PCR khẩn trương điều tra ngay các trường hợp tiếp xúc gần của các ca này để tiếp tục chuyển cách ly, xét nghiệm sớm.

c. Tầm soát cộng đồng theo trọng tâm, trọng điểm (khu vực nguy cơ cao, khu vực có nguy cơ) bằng xét nghiệm RT-PCR mẫu gộp 10 đại diện hộ gia đình:

- Linh hoạt điều phối mẫu xét nghiệm giữa các phòng xét nghiệm để đảm bảo các xét nghiệm được trả kết quả mẫu gộp trong vòng 24 giờ tính từ thời điểm lấy mẫu. Các phòng xét nghiệm phải có thời gian cam kết trả kết quả, đề nghị không sử dụng cơ sở xét nghiệm trong trường hợp kết quả trả lời không đúng thời gian cam kết.

Tùy theo nhu cầu sử dụng xét nghiệm nhanh kháng nguyên, Sở Y tế sẽ cân đối phân bổ cho các địa phương theo nguồn cung của các công ty, trung bình 120.000 - 150.000 mẫu/ngày (mỗi quận, huyện trung bình 5.000 - 6.000 mẫu/ngày, các đơn vị nếu có nhu cầu nhiều hơn liên hệ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố để được phân bổ hợp lý.) Do đó, các đơn vị cần sử dụng hợp lý và hiệu quả xét nghiệm nhanh (khu vực phong tỏa ở khu dân cư, ổ dịch ở các công ty...)

Tất cả hộ gia đình đều dược lập danh sách để lấy mẫu đại diện, mỗi hộ gia đình dưới 5 người chọn đại diện 1 người thường xuyên tiếp xúc cộng đồng, hộ gia đình từ 5 người trở lên chọn đại diện 2 người để lấy mẫu. Số lượng mẫu ở các quận, huyện do Trung tâm Điều phối lấy mẫu, xét nghiệm của Thành phố điều phối dựa trên các vùng nguy cơ và tùy theo tổng công suất xét nghiệm RT-PCR của các đơn vị trong thành phố (hiện nay, tổng công suất xét nghiệm RT-PCR được gia tăng theo lộ trình do số lượng máy xét nghiệm đã được bổ sung qua nhà tài trợ, các đơn vị địa phương khác hỗ trợ và do thành phố mua theo cơ chế chỉ định thầu...)

- Khu vực phong tỏa: triển khai xét nghiệm lặp lại mỗi 02 - 03 ngày/lần.

e. Việc tổ chức lấy mẫu ở cộng đồng và khu công nghiệp phải đảm bảo yêu cầu giãn cách và 5K, tổ chức nhiều điểm lấy mẫu với quy mô nhỏ, theo khung giờ, không tập trung đông người để tránh lây nhiễm trong cộng đồng. Ở những vùng lõi của khu vực phong tỏa nên thực hiện lấy mẫu ở hộ gia đình để tránh lây nhiễm cho cộng đồng vì giai đoạn này có nhiều ca bệnh. Tuy nhiên, giải pháp này đưa đến công suất lấy mẫu sẽ giảm vì thời gian di chuyển, do đó các địa phương cần yêu cầu Trung tâm Điều phối lấy mẫu, xét nghiệm của Thành phố để bổ sung nguồn lực dự bị trong trường hợp phát sinh nhiều ổ dịch hoặc tùy theo điều kiện thực tiễn của địa phương có thể triển khai các giải pháp khả thi hơn: mời từng hộ ra khu vực lấy mẫu theo thứ tự: các hộ có nguy cơ ra trước, các hộ có nguy cơ rất cao ra sau cùng; khuyến cáo hạn chế tối đa việc mời nhiều hộ ra cùng lúc.

- Tiếp tục duy trì hoạt động các cơ sở cách ly tập trung đã được thành lập tại các trường học và các cơ sở khác để thực hiện:

+ Tổ chức cách ly tạm thời ở khu vực riêng cho các trường hợp F1 đã có kết quả xét nghiệm kháng nguyên nhanh dương tính với SARS-CoV-2, trong khi chờ thực hiện xét nghiệm RT-PCR chẩn đoán COVID-19, điều tra dịch tễ trước khi chuyển đi các bệnh viện điều trị COVID-19.

- Trung tâm y tế phối hợp phòng y tế và các đơn vị tổ chức thẩm định các khách sạn trên địa bàn được trưng dụng làm cơ sở cách ly tập trung, tham mưu Ủy ban nhân dân thành phố Thủ Đức và quận huyện quyết định thành lập cơ sở cách ly tập trung cho đối tượng F1 tại các khách sạn đủ điều kiện tổ chức cách ly tập trung theo quy định.

- Các khu cách ly tập trung của quận huyện cũng như khu cách ly tạm thời của khu công nghiệp bố trí sẵn sàng khu vực cách ly riêng cho trường hợp người cách ly có kết quả xét nghiệm nhanh dương tính với SARS-CoV-2 trong thời gian chờ điều tra dịch tễ và làm xét nghiệm RT-PCR để chuyển đến bệnh viện điều trị

Trên cơ sở hướng dẫn chung của Bộ Y tế và điều kiện thực tiễn của địa phương, trung tâm y tế phối hợp phòng y tế thẩm định điều kiện và tham mưu Ủy ban nhân dân địa phương quyết định tổ chức cách ly tại nhà đối với trường hợp F1 đảm bảo các yêu cầu về an toàn phòng chống dịch.

Xét nghiệm RT-PCR mẫu đơn cho đối tượng F1 vào ngày thứ 1, ngày thứ 7, ngày thứ 14, ngày thứ 21 và ngày thứ 28. Xét nghiệm cho người cách ly tập trung ngày thứ 14 phải có kết quả trong ngày để chuyển người được cách ly về cách ly tại nhà vào ngày thứ 15.

- Phối hợp các đơn vị liên quan giám sát việc tuân thủ các biện pháp cách ly y tế trong khu vực phong tỏa theo yêu cầu, hướng dẫn của ngành y tế, quản lý việc tổ chức cách ly tập trung và cách ly tại nhà, kiểm soát chặt không để tiếp tục xảy ra lây nhiễm trong khu vực phong tỏa, khu vực cách ly tập trung và lây lan trong cộng đồng.

- Đối với các mẫu gộp được chuyển đến các đơn vị xét nghiệm theo sự điều phối của Trung tâm Điều phối lấy mẫu, xét nghiệm của Thành phố. Thời gian trả kết quả trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận mẫu.

4. Đảm bảo năng lực thu dung điều trị người bệnh COVID-19, tổ chức điều trị hiệu quả, hạn chế tối đa tử vong:

- Chuẩn bị phương án tiếp tục mở rộng thêm 30.000 giường thu dung điều trị người bệnh COVID-19

4. Tiếp tục tăng cường kiểm soát, sàng lọc người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh bằng xét nghiệm nhanh kháng nguyên để phát hiện sớm người mắc COVID- 19, xét nghiệm tầm soát định kỳ 5 - 7 ngày đối với nhân viên y tế, người bệnh và thân nhân điều trị nội trú trong bệnh viện bằng xét nghiệm nhanh kháng nguyên hoặc xét nghiệm RT-PCR mẫu gộp.

6. Tổ chức Chiến dịch tiêm vắc xin phòng COVID-19 theo yêu cầu của Bộ Y tế, đảm bảo an toàn tiêm chủng và an toàn phòng chống dịch, đúng tiến độ để sớm đạt miễn dịch cộng đồng:

- Các đơn vị y tế toàn Thành phố sẵn sàng tham gia lực lượng hỗ trợ các quận huyện thực hiện chiến dịch tiêm vắc xin phòng COVID-19 theo điều động của Sở Y tế.

7. Các đơn vị trực thuộc quản lý chặt chẽ người lao động, tổ chức quy trình làm việc đảm bảo giãn cách, tăng cường các giải pháp làm việc, trao đổi trực tuyến, hạn chế việc tiếp xúc giữa người lao động của các khoa phòng, bộ phận, cũng như tiếp xúc với bên ngoài, không để xảy ra lây nhiễm trong cơ quan, đơn vị. Các công ty, xí nghiệp không đảm bảo yêu cầu phòng dịch phải ngưng hoạt động.

Đề nghị các đơn vị ngành y tế nghiêm túc triển khai thực hiện. Nếu có khó khăn vướng mắc, phản ánh ngay về Sở Y tế để giải quyết.

- Phụ lục 1. Công văn 2152/UBND-VX ngày 29/6/2021 của Ủy ban nhân dân Thành phố về thành lập các Tổ công tác đặc biệt hỗ trợ phòng, chống dịch COVID-19 lại Thành phố Thủ Đức và các quận, huyện;

- Phụ lục 3. Quyết định số 3729/QĐ-SYT ngày 02/7/2021 của Sở Y tế về thành lập Tổ kiểm tra, giám sát công tác nhập liệu, đóng gói, bảo quản, vận chuyển và bàn giao mẫu xét nghiệm COVID-19;

- Phụ lục 5. Thống kê năng lực xét nghiệm RT-PCR hiện nay của các cơ sở xét nghiệm)./.

- Như trên;
- Bộ Y tế (để báo cáo);
- BPTT đặc biệt phòng, chống dịch COVID-19 tại TP.HCM (để báo cáo);
- Thường trực UBND TP (để báo cáo);
- BCĐ PDC TP;
- UBND TP Thủ Đức và quận, huyện (để phối hợp);
- BGĐ Sở Y tế;
- Cổng thông tin điện tử SYT:
- Lưu: VT, NVY, VHN

GIÁM ĐỐC




Nguyễn Tấn Bỉnh

Từ khóa: Công văn 4390/SYT-NVY, Công văn số 4390/SYT-NVY, Công văn 4390/SYT-NVY của Thành phố Hồ Chí Minh, Công văn số 4390/SYT-NVY của Thành phố Hồ Chí Minh, Công văn 4390 SYT NVY của Thành phố Hồ Chí Minh, 4390/SYT-NVY