Công văn 70/BYT-VPB1 năm 2025 trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Hải Dương trước Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV do Bộ Y tế ban hành

Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Hải Dương

Bộ Y tế nhận được Công văn số 942/BDN ngày 06/11/2024 của Ban Dân nguyện - Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Hải Dương.

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Cử tri kiến nghị giữ viện phí ở mức ổn định, không thực hiện tăng viện phí để giảm bớt khó khăn và tránh gây áp lực cho người bệnh sử dụng các dịch vụ y tế.

Theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023, Bộ trưởng Bộ Y tế có trách nhiệm quy định giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán, giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do ngân sách nhà nước thanh toán đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Y tế và các Bộ, ngành; Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quy định giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán, giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do Ngân sách nhà nước thanh toán đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn quản lý thuộc phạm vi được phân quyền nhưng không được vượt quá giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tương ứng do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

Để điều chỉnh được giá khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế phải phối hợp Bộ, ngành liên quan đánh giá tác động để đề xuất Thủ tướng Chính phủ thời điểm điều chỉnh phù hợp (không như các giá khác khi yếu tố hình thành giá thay đổi là có thể điều chỉnh được ngay).

Cụ thể, tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 của Chính phủ về điều chỉnh lương cơ sở, theo đó cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải trả lương cho viên chức, người lao động theo mức lương cơ sở 2,34 triệu từ ngày 01/7/2024 trong khi giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chưa được tính theo mức lương mới nên ảnh hưởng đến cân đối thu chi của bệnh viện. Bộ Y tế đã phối hợp với các Bộ, ngành đánh giá và báo cáo Thủ tướng Chính phủ, Ban Chỉ đạo điều hành giá, theo đó từ 01/11/2024 các cơ sở khi xây dựng Hồ sơ phương án giá báo cáo cấp có thẩm quyền định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được phép điều chỉnh lương kết cấu vào giá theo mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng.

Kiến nghị của cử tri đã được quy định tại Luật Khám bệnh chữa bệnh số 15/2023/QH15, việc có điều chỉnh giá khám bệnh hay không hoặc vẫn giữ mức cũ thuộc thẩm quyền quy định của Hội đồng nhân dân tỉnh, như vậy địa phương sẽ chủ động đánh giá tác động cũng như bố trí Ngân sách nhà nước cho phù hợp.

2. Cử tri đề nghị Bộ Y tế xem xét bổ sung chế độ phụ cấp đối với đội ngũ y tế khu dân cư giống như chế độ phụ cấp đối với đội ngũ nhân viên y tế thôn, bản theo Thông tư số 27/2023/TT-BYT ngày 29/12/2023 của Bộ Y tế về Quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và nội dung đào tạo chuyên môn, nghiệp vụ đối với nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản.

Về chế độ phụ cấp cho nhân viên y tế, Bộ Y tế đang khẩn trương hoàn thiện các dự thảo Quyết định sửa đổi, bổ sung Quyết định số 75/2009/QĐ-TTg ngày 11/5/2009 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định chế độ phụ cấp đối với nhân viên y tế thôn, bản và tổ chức xin ý kiến các Bộ, ngành liên quan, các địa phương để trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, ban hành theo quy định và Quyết định sửa đổi, bổ sung Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ về việc quy định một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tế công lập và chế độ phụ cấp chống dịch và tổ xin ý kiến các Bộ, ngành liên quan, các địa phương để trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, ban hành theo quy định.

3. Cử tri đề nghị Bộ Y tế tiếp tục (1) nghiên cứu, tham mưu, xây dựng các chính sách đãi ngộ xứng đáng, (2) đầu tư trang thiết bị hiện đại, (3) tạo môi trường làm việc tích cực, phát huy năng lực chuyên môn để thu hút, giữ chân nguồn nhân lực y tế chất lượng cao tại các cơ sở y tế công lập.

3.1. Về việc xây dựng các chính sách đãi ngộ và tạo môi trường làm việc cho nhân viên y tế.

Ngày 18/10/2016, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 1982/QĐ-TTg phê duyệt khung trình độ quốc gia Việt Nam. Nếu chiếu theo khung năng lực mà Chính phủ yêu cầu thì việc đào tạo ngành Y trong 4 năm là có thể đạt được trình độ tương đương Cử nhân, kết thúc 6 năm đạt trình độ tương đương Thạc sĩ. Như vậy, đề nghị mức lương khởi điểm của bác sĩ, sau khi hết thời gian thử việc được xếp vào bậc 2 của bậc lương trình độ đại học tương ứng.

Hiện nay, Bộ Y tế đang khẩn trương hoàn thiện dự thảo các văn bản: (1) Quyết định sửa đổi, bổ sung Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ; (2) Nghị định về phụ cấp theo nghề thay thế Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 của Chính phủ; (3) Văn bản thay thế Quyết định số 75/2009/QĐ-TTg ngày 11/5/2009 của Thủ tướng Chính phủ; (4) Một số địa phương đã ban hành Nghị quyết của Hội đồng nhân dân tỉnh quy định một số nội dung chi, mức chi đặc thù cho cán bộ y tế trên địa bàn như Nghệ An, Phú Thọ, Bình Dương, Thừa Thiên Huế, An Giang, Bắc Ninh, Quảng Ninh, Ninh Bình,...

3.2 Về đầu tư trang thiết bị hiện đại

Theo phân cấp quản lý của Luật Ngân sách Nhà nước và các văn bản hướng dẫn thực hiện, ngân sách địa phương đóng vai trò chủ đạo trong việc chi đầu tư cho các cơ sở y tế thuộc phạm vi quản lý của địa phương; ngân sách Trung ương chỉ mang tính chất hỗ trợ, bổ sung. Việc đầu tư xây dựng và phát triển các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh địa phương cần được lập kế hoạch rõ ràng, đánh giá tính khả thi và phù hợp với quy hoạch, định hướng phát triển của địa phương. Theo đó, ngân sách địa phương phải được đảm bảo bố trí trong kế hoạch tài chính 05 năm và dự toán hằng năm, trên cơ sở đề xuất của Sở Y tế.

Trong thời gian qua, nhằm nâng cao chất lượng y tế cơ sở và thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, ngày 04/11/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 30/2024/TT-BYT quy định danh mục, nội dung gói dịch vụ y tế cơ bản do Trạm Y tế xã, phường, thị trấn thực hiện; tạo cơ sở để địa phương căn cứ mô hình bệnh tật, khả năng cung ứng dịch vụ, nguồn lực và tình hình thực tế trong từng thời kỳ tiến hành xây dựng lộ trình thực hiện. Đồng thời, các địa phương có thể quyết định chi tiết danh mục dịch vụ y tế cơ bản được triển khai tại địa phương góp phần đẩy mạnh hoạt động y tế dự phòng tại tuyến y tế cơ sở. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng đang xây dựng hướng dẫn về y học gia đình phù hợp với quy định tại Điều 81, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và điều kiện thực tế tại các địa phương, nhằm nâng cao năng lực quản lý và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân.

Tuy nhiên, do nhu cầu đầu tư cho y tế còn nhiều nên rất cần sự quan tâm và hỗ trợ tích cực của các cấp ủy đảng, Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân các địa phương. Việc tăng cường đầu tư cho hệ thống y tế địa phương nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại tuyến y tế cơ sở, tạo điều kiện cho người dân tiếp cận được với dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao ngay tại địa phương, dần từng bước xóa bỏ tình trạng quá tải ở bệnh viện tuyến trên. Bộ Y tế cũng đề nghị các vị Đại biểu Quốc hội, các cử tri tiếp tục quan tâm, có ý kiến đề xuất để Quốc hội tăng cường đầu tư cho lĩnh vực y tế, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.

Trên đây là nội dung trả lời đối với kiến nghị của cử tri tỉnh Hải Dương liên quan đến lĩnh vực Y tế, Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Hải Dương để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.