Công văn 103/BYT-VPB1 năm 2025 trả lời kiến nghị của cử tri tỉnh Hà Giang trước Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV do Bộ Y tế ban hành

Kính gửi: Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Hà Giang

Bộ Y tế nhận được Công văn số 942/BDN ngày 06/11/2024 của Ban Dân nguyện - Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc đề nghị trả lời kiến nghị của cử tri gửi tới trước kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Hà Giang.

Bộ Y tế xin trả lời đối với kiến nghị liên quan đến lĩnh vực quản lý của ngành Y tế, cụ thể như sau:

1. Đề nghị Bộ Y tế xem xét bệnh Ung thư đại tràng đưa vào bệnh ung thư phần mềm. Vì trong hướng dẫn của Bộ y tế không có ung thư đại tràng. Hiện nay đối tượng hoạt động trong vùng chất độc hoá học bệnh này đang phát triển nhiều.

Bộ Y tế đã ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu tại Quyết định 1514/QĐ-BYT ngày 01/4/2024; về nội dung kiến nghị của cử tri, Bộ Y tế xin ghi nhận và sẽ chỉ đạo các bệnh viện, Hội Phòng, chống Ung thư Việt Nam tiếp tục rà soát, bổ sung và hoàn thiện các hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh ung thư nói chung, trong đó có ung thư đại tràng.

2. Đề nghị Bộ Y tế xem xét có cơ chế chính sách giải quyết cho nạn nhân Da cam nặng được giám định lại tăng tỷ lệ %. Vì trước đây khám bệnh chưa phát bệnh nặng, nay tái phát nhiều bệnh nguy hiểm. Đối với các đối tượng thương bệnh binh hàng năm Nhà nước vẫn cho giám định lại để tăng tỷ lệ % được thụ hưởng chính sách; tuy nhiên, đối tượng nạn nhân Da cam phát nhiều bệnh nặng nhưng không được giám định lại để được tăng tỷ lệ % để hưởng chế độ chính sách của nhà nước.

Tại điểm đ, Khoản 1, Điều 56 Nghị định 131/2021/NĐ-CP ngày 30/12/2021 của Chính phủ về Quy định chi tiết và biện pháp thi hành pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng có quy định hồ sơ, thủ tục công nhận và giải quyết chế độ người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có quy định: “Sở Lao động - Thương binh và Xã hội trong thời gian 12 ngày kể từ ngày nhận đủ giấy tờ, có trách nhiệm kiểm tra, cấp giấy giới thiệu theo Mẫu số 38, Phụ lục I, Nghị định này đối với trường hợp đủ điều kiện gửi đến Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh kèm bản sao giấy tờ ghi nhận mắc bệnh.” Vì vậy, việc được giám định lại để tăng tỷ lệ % thuộc thẩm quyền của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Hội đồng Giám định y khoa các cấp có nhiệm vụ giám định và ban hành Biên bản Giám định y khoa khi nhận được hồ sơ đề nghị của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chuyển đến.

3. Đề nghị có chính sách hỗ trợ đóng BHYT cho người dân sinh sống tại các xã đã được công nhận thoát khỏi vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn đối với các tỉnh miền núi, biên giới như tỉnh Hà Giang để duy trì tỷ lệ dân số tham gia BHYT một cách bền vững.

Trên cơ sở quy định của pháp luật, Quốc hội và Chính phủ đã quy định mức đóng bảo hiểm y tế là 4,5% mức tiền lương hoặc lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hoặc mức lương cơ sở dựa trên điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đất nước và khả năng đóng góp của nhà nước, doanh nghiệp, người lao động và người dân.

Để khuyến khích và hỗ trợ người dân tham gia Bảo hiểm y tế, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 và Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đã quy định các mức đóng và hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người nghèo, người cận nghèo, người dân tộc thiểu số, người sinh sống tại các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, hộ nông, lâm, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình[1].

Tại điểm e, khoản 1, Điều 7, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và khoản 11, Điều 1, Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế cũng đã quy định mức đóng bảo hiểm y tế đối với nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau: (1) Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; (2) Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; (3) Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Ngoài ra, tại điểm b, khoản 3, Nghị định số 75/2023/NĐ-CP đã quy định: Căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trình Hội đồng nhân dân tỉnh, thành phố quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu và mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng không được hưởng mức hỗ trợ theo quy định hiện hành[2].

Với phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế được hưởng tương đối đầy đủ, mức đóng bảo hiểm y tế hiện tại được đánh giá là tương đối thấp so với các nước có điều kiện phát triển kinh tế - xã hội tương đồng. Vì vậy, Bộ Y tế mong cử tri thấu hiểu và ủng hộ chính sách bảo hiểm y tế của Đảng và Nhà nước, tích cực tham gia bảo hiểm y tế để đảm bảo tài chính khi ốm đau, bệnh tật.

4. Đề nghị nâng mức chi hỗ trợ chính sách đối với trẻ em dưới 16 tuổi thuộc đối tượng hộ nghèo, cận nghèo và mới thoát nghèo đến khám sức khỏe định kỳ thuộc 3 Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2021-2025 và giai đoạn đến năm 2030 (đối với đối tượng cân, đo nhân trắc), nâng từ mức 10.000 đồng/trẻ lên 50.000 đồng/trẻ. Vì qua thực tế triển khai thực hiện cho thấy, mức chi như vậy quá thấp đối với người dân đặc biệt đối tượng là hộ nghèo, cận nghèo và khó khăn trong quá trình vận động người dân đưa trẻ đến cân, đo nhân trắc, phỏng vấn.

Bộ Tài chính đã ban hành Thông tư số 75/2024/TT-BTC ngày 31/10/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 55/2023/TT-BTC ngày 15/8/2023; trong đó khoản 9, Điều 1, đã bổ sung khoản 6, Điều 35 nội dung: “Chi lập hồ sơ, sổ theo dõi định kỳ; tư vấn tại cộng đồng (bao gồm cả hướng dẫn về tuân thủ điều trị và tư vấn chăm sóc sức khỏe) mức chi 50.000đồng/trẻ/tháng và tối đa 300.000đ/ cơ sở y tế/ tháng.”

Trên đây là nội dung trả lời đối với kiến nghị của cử tri tỉnh Hà Giang liên quan đến lĩnh vực Y tế, Bộ Y tế trân trọng kính gửi Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh Hà Giang để biết, thông tin tới cử tri.

Xin trân trọng cảm ơn./.