QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN XÂY DỰNG DỰ ÁN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Nghị định số 49/2003/NĐ-CP ngày 15/5/2003 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy Bộ Y tế;

QUYẾT ĐỊNH

Điều 2. “Hướng dẫn xây dựng dự án ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện” được sử dụng trong các bệnh viện, viện có giường bệnh và các cơ sở khám bệnh chữa bệnh để xây dựng dự án ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện.

Điều 4. Các ông (bà) Chánh Văn phòng, Vụ trưởng Vụ Điều trị, Vụ trưởng Vụ Khoa học và Đào tạo, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và Thủ trưởng Y tế ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

Nơi nhận:
- Như Điều 4;
 - Văn phòng Chính phủ (Vụ Văn xã);
- Bộ trưởng, các Thứ trưởng BYT;
- Các Bộ: Bưu chính Viễn thông, Kế hoạch & Đầu tư, Tài chính;
- Lưu: VT, ĐTr, K2ĐT, PC

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Lê Ngọc Trọng

HƯỚNG DẪN

XÂY DỰNG DỰ ÁN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN
(Ban hành kèm theo Quyết định số 5574/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

QUY ĐỊNH CHUNG

Trong hướng dẫn này một số từ ngữ được hiểu như sau:

2. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện là việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý các hoạt động khám chữa bệnh trong bệnh viện, quản lý và điều hành các hoạt động khác của bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng hiệu quả công tác chẩn đoán, điều trị, chăm sóc sức khỏe người bệnh.

4. Phần cứng là sản phẩm thiết bị số hoàn chỉnh, bộ phận của thiết bị số, cụm linh kiện, linh kiện.

6. Phần mềm là chương trình máy tính được mô tả bằng hệ thống ký hiệu, mã hoặc ngôn ngữ để điều khiển thiết bị số thực hiện chức năng nhất định.

8. Website bệnh viện (trang tin điện tử bệnh viện) là trang thông tin bệnh viện hoặc một tập hợp trang thông tin bệnh viện trên môi trường mạng phục vụ cho việc cung cấp, chia sẻ và trao đổi thông tin bệnh viện.

II. THỦ TỤC HÀNH CHÍNH

Đối với các bệnh viện trực thuộc Bộ, phải được Lãnh đạo Bộ đồng ý.

Các bệnh viện Ngành trình cơ quan chủ quản trực thuộc Ngành đó phê duyệt.

3. Nội dung chính của Tờ trình bao gồm:

Nêu tóm tắt dự án, sự cần thiết của dự án, mục tiêu dự án, nội dung đầu tư, quy mô thực hiện, kinh phí thực hiện, nguồn vốn thực hiện, kế hoạch đầu tư và tiến độ thực hiện (từ 2 – 3 trang).

Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc lập dự án, thẩm định, phê duyệt và tổ chức thực hiện dự án, dự án ứng dụng CNTT trong quản lý bệnh viện cần được xây dựng theo mẫu thống nhất, gồm các nội dung chủ yếu như sau:

ĐẶT VẤN ĐỀ

I. CƠ SỞ PHÁP LÝ ĐỂ XÂY DỰNG DỰ ÁN

III. MỤC TIÊU CỦA DỰ ÁN

2. Mục tiêu cụ thể

I. ĐẶC ĐIỂM, QUY MÔ BỆNH VIỆN

2. Cơ cấu tổ chức

II. HIỆN TRẠNG ỨNG DỤNG CNTT TẠI BỆNH VIỆN

2. Trình độ tin học của cán bộ bệnh viện

4. Sự quan tâm và chỉ đạo của các cấp lãnh đạo bệnh viện

Phần 3. GIẢI PHÁP KỸ THUẬT

1. Yêu cầu chung

a) Lựa chọn công nghệ mạng

c) Mô tả các thành phần hệ thống mạng

e) Hệ thống an ninh mạng và phòng chống truy cập trái phép

g) Hệ thống bảo vệ

i) Phòng máy chủ

3. Thiết kế phần cứng

b) Máy trạm và các thiết bị ngoại vi

II. PHẦN MỀM ỨNG DỤNG

a) Sơ đồ luồng thông tin

c) Phân tích thiết kế hệ thống tổng thể

e) Các phân hệ trong phần mềm

3. Phân tích và đánh giá khả năng áp dụng các giải pháp

1. Các yêu cầu đối với website

3. Cấu trúc chức năng cơ bản của Website

1. Đào tạo tin học cơ bản

3. Đào tạo quản trị mạng, đào tạo chuyên sâu

Phần 4. CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ VÀ BẢO TRÌ HỆ THỐNG

II. PHƯƠNG ÁN, VẬN HÀNH, BẢO HÀNH, BẢO TRÌ HỆ THỐNG

I. TỔNG KINH PHÍ, NGUỒN KINH PHÍ ĐẦU TƯ

2. Nguồn kinh phí

1. Tư vấn thiết kế (khảo sát-phân tích-thiết kế) và giám sát

3. Dự toán phần mềm hệ thống

5. Dự toán xây dựng/triển khai phần mềm ứng dụng

7. Đào tạo nhân lực công nghệ thông tin

9. Chi phí quản lý

Phần 6. KẾ HOẠCH VÀ TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN DỰ ÁN

II. TỔ CHỨC QUẢN LÝ DỰ ÁN

IV. TIÊU CHUẨN THIẾT BỊ, TIÊU CHUẨN NHÀ THẦU

2. Tiêu chuẩn các nhà thầu

Phần 7. PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ DỰ ÁN

Phần 9. PHỤ LỤC

NỘI DUNG CHỦ YẾU CỦA DỰ ÁN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN

- Tên cơ quan chủ quản đơn vị thực hiện dự án

- Thời gian thực hiện

- Địa điểm thực hiện

- Đơn vị tư vấn

TRANG BÌA 2

- Tên dự án

- Đơn vị chủ đầu tư duyệt dự án

- Đơn vị chủ quản của đơn vị thực hiện duyệt dự án

ĐẶT VẤN ĐỀ

Nhu cầu phải ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý điều hành các hoạt động bệnh viện (BV) và yêu cầu xây dựng dự án.

I. Cơ sở pháp lý để xây dựng dự án

1) Luật Công nghệ thông tin được Quốc hội thông qua ngày 22/6/2006

3) Quyết định của Thủ tướng Chính phủ số 82/2001/QĐ-TTg ngày 24/05/2001 phê duyệt chương trình hành động và triển khai chỉ thị số 58/CP-TW của Bộ Chính trị

5) Quyết định của Thủ tướng Chính phủ số 112/2001/QĐ-TTg ngày 25/07/2001 phê duyệt đề án Tin học hóa quản lý hành chính nhà nước giai đoạn 2001-2010.

7) Chiến lược phát triển công nghệ thông tin và truyền thông Việt Nam đến 2010 và định hướng 2020.

II. Sự cần thiết của dự án

- Nêu tóm tắt quá trình phát triển của bệnh viện, chức năng nhiệm vụ chính của bệnh viện được giao;

- Nêu nhận xét ngắn gọn về tình hình ứng dụng CNTT, định hướng ứng dụng CNTT trong thời gian tới tại bệnh viện và phân tích được yêu cầu cấp bách phải ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý điều hành hoạt động, hỗ trợ công tác chuyên môn, nghiên cứu khoa học tại bệnh viện nhằm hoàn thành xuất sắc các nhiệm vụ được giao.

1. Mục tiêu tổng quát

- Từng bước hiện đại hóa bệnh viện;

- Xây dựng hạ tầng cơ sở tin học tại bệnh viện, tiến tới nối mạng trong hệ thống bệnh viện toàn quốc

Tùy điều kiện của từng bệnh viện mà xác định các mục tiêu cụ thể, thích hợp cho việc thực hiện dự án.

Ví dụ:

2) Đến tháng 12/2007, bệnh viện triển khai ứng dụng tốt các phân hệ của phần mềm quản lý bệnh viện trong quản lý các hoạt động chuyên môn khám chữa bệnh và điều hành bệnh viện.

Phần 2. HIỆN TRẠNG ỨNG DỤNG CNTT TẠI BỆNH VIỆN

1. Vị trí địa lý

- Phải nêu được ưu nhược điểm của quy mô và kiến trúc hạ tầng hiện tại của bệnh viện với mạng máy tính sẽ tiến hành lắp đặt. Nếu có xây dựng mới trong tương lai thì quy hoạch ra sao, kế hoạch kết nối các nơi xây dựng mới hoặc xây thêm tầng nhà như thế nào (liên quan đến việc đầu tư cơ sở hạ tầng phần cứng trong bệnh viện).

- Mô hình, sơ đồ tổ chức, danh mục các phòng ban chức năng của bệnh viện.

- Tình hình nhân lực của toàn bệnh viện, có bao nhiêu cán bộ làm công tác tin học, trình độ.

- Nêu cụ thể các chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện được giao;

II. Hiện trạng ứng dụng CNTT tại bệnh viện

- Thực trạng về hệ thống mạng hiện tại, thiết bị phần cứng và các thiết bị ngoại vi của bệnh viện như số lượng máy tính, máy chủ, cấu hình cơ bản, hiện trạng sử dụng.

2. Hiện trạng ứng dụng phần mềm tại bệnh viện

- Phân tích rõ để thấy được các chức năng của phần mềm hoặc giải pháp đáp ứng được yêu cầu quản lý BV đến mức nào.

- Số lượng cán bộ nhân viên hiểu biết và kỹ năng thực hành về công nghệ thông tin ở từng trình độ, số chuyên gia về công nghệ thông tin đặc biệt là trình độ của quản trị mạng, bằng cấp.

4. Sự quan tâm và chỉ đạo của các cấp lãnh đạo bệnh viện

- Nêu các văn bản chỉ đạo ứng dụng CNTT của lãnh đạo bệnh viện, các chế độ chính sách, quy định về ứng dụng CNTT của bệnh viện đối với công tác tin học hóa quản lý bệnh viện (nếu có)…

Phân tích, liệt kê một số giải pháp, các nhà cung cấp, các bệnh viện có quy mô tương đương đang áp dụng, để có cơ sở đưa ra các giải pháp kỹ thuật phù hợp với bệnh viện

I. Xây dựng cơ sở hạ tầng mạng thông tin bệnh viện

- Đưa ra được các nguyên tắc thiết kế đảm bảo các tiêu chí kỹ thuật của một hệ thống mạng.

- Đường đi cáp mạng đảm bảo an toàn về cấu trúc vật lý, không bị gây nhiễu bởi các thiết bị xung quanh, đảm bảo mỹ quan.

- Tính tiện dụng: sử dụng tối đa các thiết bị hiện có.

- Tính tin cậy: đáp ứng yêu cầu trao đổi thông tin ở mức độ cao, đảm bảo an toàn và ổn định trước điều kiện môi trường.

- Dễ mở rộng, nâng cấp khi có nhu cầu.

Tùy thuộc vào điều kiện, yêu cầu thực tiễn và khả năng tài chính mà có thể lựa chọn giải pháp kỹ thuật riêng cho từng bệnh viện, nhưng phải nêu được lý do lựa chọn giải pháp kỹ thuật, những ưu điểm, nhược điểm của hệ thống mạng đề xuất xây dựng.

b) Thiết kế hệ thống mạng

d) Thiết kế chi tiết hệ thống mạng

Phải nêu rõ giải pháp và quy chế cho truy cập khai thác thông tin tới mức nào

Phương án phòng chống virus xâm nhập qua máy chủ, xâm nhập từ các máy con

- Các phương án an toàn điện

- Phương án phòng cháy nổ…

i) Phòng máy chủ

k) Quản trị mạng

- Tự động phát hiện và nhận biết các cấu thành mạng

- Quản lý từng sự kiện xảy ra trong hệ thống để giúp tìm hiểu nguyên nhân, thời gian xảy ra sự cố

- Cung cấp các mẫu báo cáo về mạng để giúp lập kế hoạch bảo trì và phát triển mạng.

* Lưu ý: riêng với hệ thống mạng của bệnh viện, cần chú trọng tới vấn đề tính sẵn sàng của hệ thống (cần chứng minh tính sẵn sàng của hệ thống mạng, bởi đây là hệ thống xương sống của phần mềm).

(Các sơ đồ tổng thể, chi tiết xin xem phụ lục số …., trang …….)

a) Vật tư trang thiết bị mạng

- Đưa ra được các tiêu chí kỹ thuật của các vật tư thiết bị đáp ứng được yêu cầu của hệ thống mạng giúp cho việc đấu thầu và giám sát thi công

- Máy chủ

- Switch

- Cáp mạng

- Modem

- Thiết bị chống sét

b) Máy trạm và các thiết bị ngoại vi

- Các thiết bị ngoại vi: máy in, máy scan, thiết bị lưu điện…

- Giải thích lựa chọn hệ điều hành mạng: hệ điều hành máy chủ; hệ điều hành máy client.

- Giải thích lựa chọn các phần mềm hệ thống: Database Server, Mail Server, Webserver…

II. Phần mềm ứng dụng

a) Sơ đồ luồng thông tin hiện tại tại bệnh viện

Nêu các bất cập và phương án khắc phục sơ đồ hiện tại của bệnh viện khi triển khai phần mềm (nếu có thể có sơ đồ sau khi chỉnh sửa)

c) Phân tích thiết kế hệ thống tổng thể phần mềm

- ICDX 4 chữ số

- Danh mục cận lâm sàng…

e) Các phân hệ trong phần mềm (tùy thuộc vào nhu cầu sử dụng của bệnh viện)

Một số phân hệ quản lý nghiệp vụ chuyên môn khám chữa bệnh:

- Quản lý khoa cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh

- Quản lý thủ thuật, phẫu thuật

- Quản lý thanh toán viện phí và bảo hiểm y tế

Một số phân hệ liên quan tới quản lý hành chính sự nghiệp

- Quản lý nhân sự, lao động tiền lương

- Quản lý trang thiết bị y tế tại bệnh viện

- Quản lý thư viện bệnh viện

2. Phần mềm ứng dụng chuyên môn

- Tra cứu phân loại bệnh tật quốc tế ICD-X (Vụ Điều trị cung cấp miễn phí)

- Họp giao ban qua mạng (Tele-Conferencing)…

- Lưu trữ, xử lý và truyền hình ảnh (PACS)

- Hệ chuyên gia hỗ trợ chẩn đoán (DSS)

3. Phân tích và đánh giá khả năng áp dụng các giải pháp

III. XÂY DỰNG WEBSITE BỆNH VIỆN

Nêu rõ quy mô của website ở mức nào, là website đưa tin và giới thiệu BV hay là website dưới quy mô hỗ trợ tư vấn từ xa cho các tuyến dưới. Việc tổ chức quản lý, duy trì và vận hành Website: biên tập, khai thác cập nhật thông tin

- Giới thiệu bệnh viện

- Cập nhật thông tin

- Các thông tin dành cho bệnh nhân và gia đình người bệnh

- Tuyên truyền – giáo dục sức khỏe cộng đồng

1. Các yêu cầu đối với website

b) Các yêu cầu nội dung

- Yêu cầu chức năng

- Các yêu cầu khác

a) Các phương án lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ (ISP)

c) Mô hình cập nhật dữ liệu

- Mô hình cập nhật trực tiếp

a) Lập trình

- Công cụ phát triển

b) Hiển thị

- Bộ gõ tiếng việt

- Giới thiệu bệnh viện

- Cập nhật thông tin

- Các thông tin dành cho bệnh nhân và gia đình người bệnh

- Tuyên truyền – giáo dục sức khỏe cộng đồng

4. Cấu trúc chức năng cơ bản của Website

Tùy thuộc vào mục tiêu của dự án và các nội dung triển khai mà xây dựng các chương trình đào tạo phù hợp

1. Đào tạo tin học cơ bản

- Nêu rõ mục tiêu đào tạo, số lớp dự kiến, số học viên dự kiến, chương trình dự kiến;

- Mục tiêu: nhằm cung cấp kiến thức và kỹ năng cho các cán bộ bệnh viện để sử dụng thành thạo và khai thác được mô-đun chức năng của các phần mềm ứng dụng.

- Thời gian: tùy thuộc vào các giai đoạn triển khai phần mềm

3. Đào tạo quản trị mạng, đào tạo chuyên sâu

- Đào tạo bảo mật hệ thống: tùy thuộc vào nhu cầu ứng dụng của bệnh viện

4. Đào tạo quản lý công nghệ thông tin

- Nội dung đào tạo:

+ Cách thức tổ chức nhân lực, vật lực cho các dự án CNTT trong bệnh viện

+ Khai thác, sử dụng Internet, khai thác hệ thống báo cáo, giao ban trực tuyến…

I. Chuyển giao công nghệ

Cần phải nêu rõ các tiêu chí về bản quyền, mã nguồn, cấu trúc cơ sở dữ liệu để bệnh viện chủ động bảo trì nâng cấp. Đối với các phần mềm không sử dụng chuẩn trao đổi dữ liệu y khoa Quốc tế (HL7), thì nhà cung cấp phải cam kết bằng văn bản về việc sẵn sàng cung cấp tài liệu kỹ thuật để bệnh viện chủ động kết nối với các hệ thống phần mềm khác trong bệnh viện

- Bản quyền sử dụng phần mềm

- Tài liệu phân tích thiết kế hệ thống tổng thể

- Mã nguồn phần mềm

- Các công nghệ (Máy móc - thiết bị CNTT - Phần cứng, phần mềm…) phải được chuyển giao một cách đầy đủ, toàn diện;

- Kinh phí dự trù cho mở rộng và sửa chữa phần cứng hàng năm được lấy từ nguồn nào.

- Kinh phí bảo trì phần mềm và nâng cấp theo yêu cầu nhỏ (không bao gồm thêm phân hệ và nâng cấp phiên bản) sẽ được lấy từ nguồn nào (ví dụ: từ nguồn kinh phí tự thu của bệnh viện).

Phần 5. XÂY DỰNG DỰ TOÁN KINH PHÍ

I. Tổng kinh phí, nguồn kinh phí đầu tư dự án

- Nguồn kinh phí

1. Tư vấn thiết kế và giám sát (bao gồm: khảo sát – phân tích – thiết kế)

Bảng 1: Dự toán kinh phí tư vấn dự án

(máy chủ, máy trạm, máy in, thiết bị mạng, cáp mạng, hệ thống bảo mật cứng, hệ thống sao lưu dữ liệu cứng…)

Bảng 2: Dự toán kinh phí phần cứng và thiết bị số

(hệ điều hành, hệ quản trị CSDL, hệ thống sao lưu mềm, chống virus, phần mềm bảo mật,…)

Bảng 3: Dự toán kinh phí phần mềm hệ thống

5. Dự toán xây dựng/triển khai phần mềm ứng dụng

a) Thiết kế xây dựng website

7. Đào tạo nhân lực công nghệ thông tin

Bảng 4: Đào tạo nhân lực CNTT của bệnh viện

9. Chi phí quản lý

- Tùy thuộc vào phân chia giai đoạn thực hiện và các hạng mục thi công

Bảng 5: Phân bổ kinh phí dự án