Công văn 3911/BHXH-CĐBHXH năm 2019 về tăng cường kiểm soát chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội đối với các trường hợp đề nghị thanh toán chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe do Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành

Thực hiện Công văn số 1973/BHXH-CSXH ngày 24/5/2017 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc tăng cường công tác quản lý về BHXH, BHTN; Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/1/2019 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội yêu cầu Bảo hiểm xã hội các quận, huyện, thị xã (sau đây gọi chung là BHXH huyện) và các phòng nghiệp vụ tổ chức thực hiện một số nội dung sau:

1. Tiếp tục thực hiện nghiêm túc các nội dung tại Công văn số 1206/BHXH-CĐBHXH ngày 30/5/2017 của BHXH thành phố Hà Nội về thực hiện Công văn số 1973/BHXH-CSXH ngày 24/5/2017 của BHXH Việt Nam và Quyết định số 2689/QĐ-BHXH ngày 31/7/2019 của BHXH TP Hà Nội ban hành Quy định về giải quyết các chế độ BHXH; chi trả các chế độ BHXH, BHTN.

2. BHXH huyện, các phòng nghiệp vụ tăng cường rà soát, kiểm tra hồ sơ khi giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe tại đơn vị sử dụng lao động, thường xuyên phối hợp với các cơ quan, đơn vị, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp hồ sơ, giấy tờ (Giấy khai sinh, Giấy chứng sinh, Giấy ra viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH….) đối chiếu dữ liệu nghiệp vụ đang quản lý để phát hiện các trường hợp gian lận, giả mạo hồ sơ hưởng BHXH; Báo cáo kết quả về BHXH thành phố Hà Nội (qua phòng Chế độ BHXH) theo mẫu 14 (mẫu đính kèm) trước ngày 05 hàng tháng để tổng hợp./.