Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Để bảo đảm kinh phí cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT), căn cứ vào quy định tại Nghị định số 62/2009/NĐ-CP của Chính phủ ngày 27/7/2009 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT và Thông tư liên tịch số 09/2009/TT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính ngày 14/8/2009 hướng dẫn thực hiện BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh một số nội dung như sau:

Bảo hiểm xã hội tỉnh có trách nhiệm xem xét, thanh toán chi phí KCB BHYT vượt quỹ KCB BHYT của cơ sở KCB BHYT 2011 do nguyên nhân khách quan đã được Bảo hiểm xã hội tỉnh thẩm định xác định theo thứ tự sau:

- Thanh toán chi phí KCB BHYT vượt quỹ định suất năm 2011 đối với các cơ sở KCB thực hiện thanh toán theo định suất.

2. Đối với chi phí KCB BHYT chuyển tuyến điều trị vượt quá chi phí bình quân thực tế theo phạm vi quyền lợi được hưởng tại các cơ sở KCB từ tuyến tỉnh trở lên (chi phí KCB BHYT vượt trần tuyến 2): Thực hiện theo quy định tại Khoản 6, Điều 16 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC, căn cứ chi phí KCB BHYT vượt trần đã được Bảo hiểm xã hội các tỉnh thẩm định xác định do nguyên nhân khách quan, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang tổng hợp báo cáo Bộ Y tế, Bộ Tài chính để xem xét, giải quyết. Sau khi có ý kiến của liên Bộ, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ có hướng dẫn cụ thể.

Từ khóa: Công văn 3681/BHXH-BC, Công văn số 3681/BHXH-BC, Công văn 3681/BHXH-BC của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Công văn số 3681/BHXH-BC của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Công văn 3681 BHXH BC của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 3681/BHXH-BC