Văn bản của cơ quan lập hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc mẫu số 29 ban hành - NGHỊ ĐỊNH 116/2021/NĐ-CP

Mẫu số 29. Văn bản đề nghị xem xét hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc

ĐỀ NGHỊ

Xem xét hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc

Kính gửi: Trường Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội: …………4……

……………………………2………………………… trân trọng đề nghị Trưởng Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội: …………4……………

Xem xét hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc đối với:

1. Họ và tên (viết in hoa): ………………………………………………; Giới tính: .

Tên gọi khác (nếu có):

Ngày, tháng, năm sinh:

Số CCCD/CMND/Hộ chiếu: ………………………………… ngày cấp: nơi cấp:

Nơi cư trú hoặc chỗ ở hiện nay:

Nghề nghiệp:

Nơi làm việc:

2. Lý do đề nghị lập hồ sơ đề nghị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc (ghi rõ hành vi vi phạm, điều khoản vi phạm):

3. Hồ sơ đề nghị kèm theo gồm:

1)

2)

___________________

1 Tên cơ quan, tổ chức chủ quản (nếu có);

2 Ủy ban nhân dân cấp xã hoặc cơ quan Công an nơi lập hồ sơ

3 Địa danh

4 Nơi người nghiện cư trú hoặc có hành vi vi phạm