Mẫu số 06
|
BỘ Y TẾ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
THÔNG TIN
Hồ sơ công bố đủ điều kiện tư vấn về kỹ thuật trang thiết bị y tế
Số công bố: …………….
Ngày công bố: ………….
1. Người thực hiện tư vấn về kỹ thuật trang thiết bị y tế:
Họ và tên:
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: ……. ngày cấp: ……… nơi cấp:
Địa chỉ:
Điện thoại di động: ........................ Email:
Trình độ chuyên môn:
2. Phạm vi tư vấn:
|
TT |
Nội dung tư vấn |
Nhóm trang thiết bị y tế thực hiện tư vấn |
|
1 |
Tư vấn lập danh mục trang thiết bị y tế |
|
|
2 |
Tư vấn xây dựng cấu hình, tính năng kỹ thuật trang thiết bị y tế |
|
3. Thành phần hồ sơ:
|
1. |
Văn bản công bố đủ điều kiện tư vấn |
□ |
|
2. |
Văn bằng, chứng chỉ đã qua đào tạo của người thực hiện tư vấn |
□ |
|
3. |
Bản xác nhận thời gian công tác |
□ |