Mẫu số 09
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------
DANH SÁCH
NGƯỜI HƯỚNG DẪN THAM GIA ĐÀO TẠO, CẬP NHẬT KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN VỀ DƯỢC CỦA CƠ SỞ ĐÀO TẠO, CẬP NHẬT KIẾN THỨC CHUYÊN MÔN VỀ DƯỢC
1. Tên cơ sở:
2. Địa chỉ:
3. Danh sách người hướng dẫn:
|
STT |
Họ và tên |
Ngày, tháng, năm sinh |
Đơn vị công tác |
Trình độ chuyên môn |
Nội dung giảng dạy |
|
1 |
|
|
|
(1) |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
Gửi kèm theo bản kê này là lý lịch khoa học và văn bằng chuyên môn có liên quan của từng người hướng dẫn, báo cáo viên có tên trong danh sách nêu tại Mục 3./.
|
|
………….., ngày ……. tháng ……. năm …….. |
Ghi chú:
(1) Ghi rõ trình độ chuyên môn, ví dụ: TS về dược lâm sàng.