Báo cáo nhập khẩu thuốc phóng xạ mẫu số 04 phụ lục ii ban hành - NGHỊ ĐỊNH 54/2017/NĐ-CP
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Đang cập nhật.
                    Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 04
Tên cơ sở:
Số:.......
BÁO CÁO NHẬP KHẨU THUỐC PHÓNG XẠ
(Báo cáo cho từng lần nhập khẩu)
Kính gửi:.…………….…………………………………
| STT | Tên thuốc, dạng bào chế, nồng độ/hàm lượng, quy cách đóng gói | Đơn vị tính | Số lượng đã duyệt | Số lượng thực nhập | Số lô | Số giấy phép nhập khẩu | Tên, địa chỉ nhà sản xuất, tên nước sản xuất | Tên, địa chỉ nhà xuất khẩu, tên nước xuất khẩu | Ngày nhập hàng về kho | Cửa khẩu nhập hàng | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | ………….., ngày ……. tháng ……. năm …….. | 
                                5
                                /
                                5
                                (
                                1
                                
                                    bình chọn 
                                )
                            
                        