Mẫu Văn bản đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu mẫu bệnh phẩm phụ lục iv ban hành – NGHỊ ĐỊNH 155/2018/NĐ-CP

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

PHỤ LỤC IV

BỔ SUNG MẪU SỐ 25 KÈM THEO NGHỊ ĐỊNH SỐ 89/2018/NĐ-CP NGÀY 25 THÁNG 6 NĂM 2018
(Kèm theo Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12 tháng 11 năm 2018 của Chính phủ)

TÊN ĐƠN VỊ NHẬP KHẨU ——-	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————
Số: / V/v …………………	1………., ngày ….. tháng ….. năm 20…..

 

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU MẪU BỆNH PHẨM

Kính gửi: Bộ Y tế (Cục Y tế dự phòng).

Các nội dung nêu trong công văn bao gồm:

– Căn cứ để nhập khẩu mẫu bệnh phẩm.

– Các thông tin về mẫu bệnh phẩm nhập khẩu

+ Thông tin loại mẫu bệnh phẩm (mẫu bệnh phẩm có chứa hoặc có khả năng chứa tác nhân gây bệnh truyền nhiễm cho người).

– Loại mẫu;

– Nguồn gốc;

– Số lượng;

– Hình thức đóng gói;

– Nơi gửi;

– Nơi nhận;

– Đường vận chuyển.

+ Cam kết của đơn vị nhập khẩu về việc thực hiện đúng quy định về bảo quản, vận chuyển, sử dụng…. mẫu bệnh phẩm.

+ Các tài liệu kèm theo

+ Họ tên, số điện thoại liên hệ của cán bộ theo dõi.

 

Nơi nhận: – Như trên; – Lưu:

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu)

_________________

1 Địa danh