|
Mẫu số: 01-1/TBVMT (Ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 của Bộ Tài chính) |
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
|
|
|
BẢNG PHÂN BỔ SỐ THUẾ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG PHẢI NỘP CHO CÁC ĐỊA PHƯƠNG |
|
(Kèm theo Tờ khai thuế BVMT mẫu số 01/TBVMT) |
|
[01] Kỳ tính thuế: Tháng…. Năm…... |
|
[02] Tên người nộp thuế:………………............................................................................. |
||||||||||||||||||||||||||||
|
[03] Mã số thuế: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
[04] Tên đại lý thuế (nếu có):…………............................................................................. |
||||||||||||||||||||||||||||
|
[05] Mã số thuế: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
Đơn vị tiền: đồng Việt Nam |
|||||||||
|
STT |
Hàng hóa |
Tên doanh nghiệp/cơ sở khai thác |
MST doanh nghiệp/cơ sở khai thác |
Cơ quan thuế trực tiếp quản lý |
Số than tiêu thụ nội địa trong kỳ (tấn) |
Tổng số than tiêu thụ trong kỳ(tấn) |
Tỷ lệ |
Sản lượng than mua của địa phương nơi có than khai thác trong kỳ |
Mức thuế bảo vệ môi trường (đồng/tấn) |
Số thuế phát sinh phải nộp |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8)=(6)/(7) |
(9) |
(10) |
(11)=(8)*(9)*(10) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
...., Ngày ...… tháng .... năm .... |
|
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ |
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc |
|
Họ và tên:………………… Chứng chỉ hành nghề số: .... |
ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ |
|
|
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu (nếu có))
|