PHỤLỤCSỐ01
(BanhànhkèmtheoThôngtưsố05/2018/TT-NHNNngày12tháng3năm2018củaThốngđốcNgânhàngNhànướcViệtNamquyđịnhvềhồsơ,trìnhtự,thủtụcchấpthuậnnhữngthayđổi,danhsáchdựkiếnbầu,bổnhiệmnhânsựcủatổchứctíndụnglàhợptácxã)
CỘNGHÒAXÃHỘICHỦNGHĨAVIỆTNAM
Độclập-Tựdo-Hạnhphúc
---------------
SƠYẾULÝLỊCH
1.Vềbảnthân -Họvàtênkhaisinh -Họvàtênthườnggọi -Bídanh -Ngàythángnămsinh -Nơisinh -Quốctịch(cácquốctịchhiệncó) | Ảnhhộchiếu |
-Địachỉthườngtrútheohộkhẩu,địachỉtheochứngminhnhândânvàđịachỉcưtrúhiệnnay
-Sốchứngminhnhândân/thẻcăncướccôngdân(hoặchộchiếucònthờihạn);Ngày,tháng,nămvànơicấpchứngminhthưnhândân/thẻcăncướccôngdân(hoặchộchiếucònthờihạn)
-Tên,địachỉcủaphápnhânmàmìnhđạidiện.TrườnghợplàngườiđượccửlàmđạidiệnPhầnvốnhỗtrợcủaNhànướctạingânhànghợptácxã,phảicóthêmthôngtinvềtỷlệvốngópđượcđạidiện.
2.Trìnhđộhọcvấn
-Giáodụcphổthông
-Họchàm,họcvị(nêurõtên,địachỉtrường;chuyênngànhhọc;thờigianhọc;bằngcấp(liệtkêđầyđủcácbằngcấp).
3.Quátrìnhcôngtác:
-Nghềnghiệp,đơnvị,chứcvụcôngtáctừnăm18tuổiđếnnay(1):
STT | Thờigian(từtháng/nămđếntháng/năm)(2) | Đơnvịcôngtác | Chứcvụ | Lĩnhvựchoạtđộngcủadoanhnghiệp | Ghichú(3) |
-Khenthưởng,kỷluật,tráchnhiệmtheokếtluậnthanhtradẫnđếnviệctổchứctíndụng,chinhánhngânhàngnướcngoàibịxửphạtviphạmhànhchính(4).
4.Nănglựchànhvidânsự(5)
5.Camkếttrướcphápluật
Tôicamkết:
-Đápứngtiêuchuẩn,Điềukiệnđểgiữchứcdanh...tạitổchứctíndụnglàhợptácxã;
-ThôngbáochotổchứctíndụnglàhợptácxãvềbấtkỳthayđổinàoliênquanđếnnộidungbảnkhaitrênphátsinhtrongthờigianNgânhàngNhànướcđangxemxétđềnghịcủa………(têntổchứctíndụnglàhợptácxã);
-CácthôngtincánhânTôicungcấpchotổchứctíndụnglàhợptácxãđểtrìnhNgânhàngNhànướcxemxét,chấpthuậndựkiếnnhânsựlàđúngsựthật.Tôixinchịutráchnhiệmtrướcphápluậtvềtínhđầyđủ,trungthực,chínhxáccủacácthôngtinkêkhainêutrên.
...,ngày...tháng...năm…. |
Ghichú:
Ngườikhaiphảikêkhaiđầyđủthôngtintheoyêucầuvàchịutráchnhiệmtrướcphápluậtvàtổchứctíndụnglàhợptácxãvềtínhđầyđủ,chínhxác,trungthựccủahồsơ,trườnghợpkhôngphátsinhthìghirõkhôngcó.
2.Ngườikhaiphảikêkhaiđầyđủcôngviệc,đơnvịcôngtác,cácchứcvụđãvàđangnắmgiữ.
3.Phảiđảmbảotínhliêntụcvềmặtthờigian;
4.Ghichúnếuđơnvịcôngtácthuộccáctrườnghợpsau:
(i)Đơnvịtheoquyđịnhtạiđiểmc,dKhoản1Điều33Luậtcáctổchứctíndụng;
(ii)Nhiệmvụđượcgiaotạiđơnvịcôngtác.
5.Ghicụthểnếunhânsựthuộctrườnghợpnêutạiđiểmđ,hKhoản1Điều33Luậtcáctổchứctíndụngđãđượcsửađổi.
6.Ghicụthể:đầyđủ/khôngđầyđủ/mấtnănglựchànhvidânsự.
Ngoàinhữngnộidungcơbảntrên,ngườikhaicóthểbổsungcácnộidungkhácnếuthấycầnthiết.