Mẫu Đơn đề nghị cấp lại sổ bảo hiểm xã hội
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——–***——–
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI SỔ BHXH
Kính gửi: BHXH tỉnh………………………………………….
Tên tôi là: …………………………………………………. Giới tính: ………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………………………………………………………….
Nguyên quán: ………………………………………………………………………………………………………
Nơi cư trú (thường trú hoặc tạm trú): ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Giấy chứng minh thư số: ……………………………………………………………………………………….
Nơi cấp: …………………………………………… Ngày cấp: …………………………………………………
Số sổ BHXH: ………………………………………………………………………………………………………..
Nơi cấp sổ BHXH lần đầu (BHXH tỉnh hoặc huyện): ………………………………………………….
Nơi làm việc (đối với người tham gia BHXH bắt buộc) hoặc nơi tham gia BHXH (đối với người tham gia BHXH tự nguyện): …………………………………………………………………………………………………………………………….
Lý do cấp lại sổ BHXH hoặc trang sổ tờ rời: ……………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung kê khai trên, đề nghị cơ quan BHXH xem xét cấp lại sổ BHXH cho tôi.
|
|
…….., ngày …..tháng ….năm … NGƯỜI ĐỀ NGHỊ |
