Mẫu số 05/PLIII
|
TÊN DOANH NGHIỆP (1) |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
|
…., ngày … tháng … năm … |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
… (2) … giấy phép hoạt động cho thuê lại lao động
Kính gửi: ...……… (3) ……………………
1. Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt:
2. Mã số doanh nghiệp:
3. Địa chỉ trụ sở chính:
Điện thoại: ; Fax: ; E-mail:
4. Người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp
Họ tên: Giới tính: Sinh ngày:
Chức danh(5):
Số giấy chứng thực cá nhân:
Ngày cấp: Nơi cấp:
5. Mã số giấy phép hoạt động cho thuê lại lao động(6) ngày cấp(7)
Đề nghị(3) giấy phép hoạt động cho thuê lại lao động đối với(1)(8)
Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm, nghĩa vụ theo đúng quy định của pháp luật về lao động.
Hồ sơ kèm theo gồm:
|
|
ĐẠI DIỆN CỦA DOANH NGHIỆP (9) |
Ghi chú:
(1) Tên doanh nghiệp đề nghị cấp hoặc cấp lại hoặc gia hạn giấy phép.
(2) Ghi: cấp hoặc gia hạn hoặc cấp lại theo đề nghị của doanh nghiệp.
(3) Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh nơi doanh nghiệp đặt trụ sở chính.
(4) Mã số doanh nghiệp theo giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.
(5) Chức danh người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp ghi theo giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.
(6) Mã số giấy phép hoạt động cho thuê lại lao động đã được cấp (nếu có); đối với doanh nghiệp đã được cấp giấy phép theo mẫu quy định tại Nghị định số 55/2013/NĐ-CP ngày 22 tháng 5 năm 2013 hoặc Nghị định số 29/2019/NĐ-CP ngày 20 tháng 3 năm 2019 của Chính phủ thì ghi cụ thể cả phần số và chữ của giấy phép (ví dụ: 11/LĐTBXH-GP hoặc 01/2019/SAG).
(7) Ngày cấp của giấy phép đã được cấp (nếu có).
(8) Ghi lý do quy định tại khoản 1 Điều 27 Nghị định này nếu thuộc trường hợp cấp lại giấy phép.
(9) Chức danh của người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp theo giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.