Mẫu Bản khai bổ sung tình hình thân nhân liệt sĩ mẫu số 06 ban hành – NGHỊ ĐỊNH 131/2021/NĐ-CP
1. Giới thiệu
Đang cập nhật.
2. Biểu mẫu
Mẫu số 06
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
BẢN KHAI
Để bổ sung tình hình thân nhân trong hồ sơ liệt sĩ
Họ và tên người đề nghị:
Ngày tháng năm sinh: ………………………………Nam/Nữ:
CCCD/CMND số ……………………….. Ngày cấp ……………………………… Nơi cấp
Quê quán:
Nơi thường trú:
Số điện thoại:
Quan hệ với liệt sĩ:
1. Thông tin về liệt sĩ:
Họ và tên liệt sĩ:
Quê quán:
Cơ quan, đơn vị khi hy sinh:
Cấp bậc, chức vụ khi hy sinh:
Ngày tháng năm hy sinh:
Bằng Tổ quốc ghi công số …….. Quyết định số ……. ngày…. tháng… năm …… của Thủ tướng Chính
phủ.
2. Tình hình thân nhân đề nghị bổ sung:
|
STT |
Họ và tên |
Ngày tháng năm sinh |
Số CCCD/CMND /GKS |
Mối quan hệ với liệt sĩ |
Nơi thường trú (Nếu chết ghi rõ thời gian) |
Hoàn cảnh hiện tại1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
…., ngày… tháng… năm… |
………., ngày … tháng … năm ..…… |
___________________
Ghi chú: 1 Ghi rõ hoàn cảnh hiện tại: cô đơn không nơi nương tựa, mồ côi cha mẹ, đi học, khuyết tật…
