Mẫu Phiếu thu nhận thông tin căn cước công dân

Tải biểu mẫu

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu






(Mã số, mã vạch một chiều)


(Mã số, mã vạch một chiều)

PHIẾU THU NHẬN THÔNG TIN

CĂN CƯỚC CÔNG DÂN

Số thẻ CCCD:……………………….………………

 

1. Họ, chữ đệm và tên:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2. Họ, chữ đệm và tên gọi khác (nếu có):…………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Số CMND/CCCD đã được cấp: ………………………………………………………………………………………………………..

Cấp ngày: ……………/……………/…………….. Nơi cấp: ………………………………………….………………………………………………

6. Dân tộc:………….……………..…………7. Tôn giáo:………………………………8.Quốc tịch :…….………………………………………………….

9. Nơi đăng ký khai sinh :……………………………………….………………………………………………………………………………..……………………………………………………….…………

10. Quê quán:………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………

11. Nơi thường trú :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………

12. Nghề nghiệp:………………………………… ………………………..…………………13. Trình độ học vấn:………………………………..…………………….…….

14. Họ, chữ đệm và tên của cha:………………………………………………………………………………………………………………………….…………………….…………

15. Họ, chữ đệm và tên của mẹ:……………………………………………………………………….……..……………………………………………………………………………………………………………

16. Họ, chữ đệm và tên của vợ (chồng):……………………………………………………………………………………………….……………..……………………………

18. Đặc điểm nhân dạng:………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………….

19. Loại cấp:…………………….…………. 20. Cấp lần thứ:……………..………21. Đơn vị lập:……………….………………………………………..………………

Cái phải

Trỏ phải

Giữa phải

Nhẫn phải

Út phải

Cái trái

Trỏ trái

Giữa trái

Nhẫn trái

Út trái

 

 

 

 

4 ngón chụm tay trái

 

 

 

 

 

 

 

 

4 ngón chụm tay phải

 

22. Cán bộ kiểm tra

(Ký, ghi rõ họ tên)

23…………..…………..…., ngày ………..….tháng………………...năm……….……

Người khai ký, ghi rõ họ tên

 

 


Đánh giá: