|
………………. (1) |
Mẫu (Form) NA10 |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
………, ngày…. tháng ….. năm…..
Kính gửi: Cục Quản lý xuất nhập cảnh
………………(1) ………………gửi danh sách đề nghị cấp giấy miễn thị thực cho ………(2)……… người sau:
|
STT |
Họ tên |
Giới tính |
Ngày tháng năm sinh |
Quốc tịch |
Hộ chiếu/ Giấy tờ đi lại quốc tế |
Nghề nghiệp |
Giấy tờ chứng minh (3) |
Ghi chú (4) |
|
|
|
|
|
|
|
Số |
Ngày hết hạn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Đề nghị Cục Quản lý xuất nhập cảnh cho biết ý kiến./.
|
|
Thủ trưởng cơ quan đại diện
|
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài;
(2) Tổng số người;
(3) - Đối với người Việt Nam định cư ở nước ngoài, ghi tên giấy tờ chứng minh là người gốc Việt Nam
- Đối với người nước ngoài, ghi rõ tên giấy tờ chứng minh quan hệ với người Việt Nam.
(4) Những vấn đề cần chú ý khác: cấp lại, cấp lần mấy....