Mẫu Giấy chứng nhận lưu hành tự do trang thiết bị y tế mẫu số 07 phụ lục iv ban hành – THÔNG TƯ 19/2021/TT-BYT

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

Mẫu số 07

BỘ Y TẾ VIỆT NAM VIETNAM MINISTRY OF HEALTH ——-	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness —————
	Hà Nội, ngày … tháng … năm … Hanoi, date … month … year …

 

GIẤY CHỨNG NHẬN LƯU HÀNH TỰ DO
CERTIFICATE OF FREE SALE

1. Giấy chứng nhận số: ………….. /CFS/BYT-TB-CT

Certificate No: ………….. /CFS/BYT-TB-CT

2. Chủ sở hữu trang thiết bị y tế:

Product Owner:

Địa chỉ:

Address:

3. Cơ sở sản xuất:

Manufacturing site(s):

Địa chỉ:

Address:

Văn bản này là để xác nhận rằng các sản phẩm dưới đây tuân theo các quy định của Việt Nam về quản lý trang thiết bị y tế và được phép bán tại Việt Nam.

This is to certify that the following product(s) complies with the Medical Device regulations of Vietnam and are allowed to be sold in Vietnam.

STT No.	Tên trang thiết bị y tế (Product name)	Chủng loại (Model)	Mã sản phẩm (Product code)	Số lưu hành (Market Authorization number)	Cơ sở sản xuất (Manufacturing site)
1
2
3

Giấy chứng nhận này có hiệu lực kể từ ngày ban hành.

This certificate is valid from the date of issuance.

 

Nơi nhận: ………

CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh) Xác nhận bằng dấu hoặc chữ ký