Mẫu Danh sách người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu mẫu số 8 ban hành – NGHỊ ĐỊNH 146/2018/NĐ-CP

Tải biểu mẫu

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu






PHPWord


Mẫu số 8

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI tỉnh/huyện…

 

DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ ĐĂNG KÝ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BAN ĐẦU TẠI…. (Tên cơ sở khám chữa bệnh)

 

STT

H và tên

Tuổi

Địa chỉ

Mã thẻ BHYT

Ghi chú

 

 

Nam

Nữ

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ngày ….. tháng ….. năm..
(Ký, họ và tên, đóng dấu)

 

 

 

 

 

Ghi chú: Danh sách theo mẫu này được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bằng file điện tử hoặc bản có ký tên đóng dấu của cơ quan BHXH.

 


Đánh giá: