Mẫu Danh sách cấp sổ theo dõi mẫu số 05-cssk ban hành – THÔNG TƯ LIÊN TỊCH 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC

Tải biểu mẫu

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu






PHPWord


Mẫu số 05-CSSK

(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 03/6/2014 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính)

…………………………………
Đơn vị: ……………………….

DANH SÁCH CẤP SỔ THEO DÕI

 

TT

Họ và tên

Nơi đăng ký thường trú

Số hồ sơ NCC

Loại phương tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình, vật phẩm phụ được hưởng

Niên hạn sử dụng

Số tiền

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NGƯỜI LẬP SỔ
(Ký, ghi rõ họ và tên)

….., ngày…tháng…năm…
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)

 


Đánh giá: