Mẫu Tờ khai đăng ký lại việc nuôi con nuôi phụ lục 4 ban hành – THÔNG TƯ 10/2020/TT-BTP

1. Giới thiệu

Đang cập nhật.

2. Biểu mẫu

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ LẠI VIỆC NUÔI CON NUÔI

Kính gửi¹:

Họ, chữ đệm, tên người yêu cầu:

Nơi cư trú:

Giấy tờ tùy thân²:

Đề nghị đăng ký lại việc nuôi con nuôi cho người có tên dưới đây:

Họ, chữ đệm, tên:

Giới tính:

Ngày, tháng, năm sinh:

Quốc tịch:

Nơi sinh:

Giấy khai sinh/Giấy tờ tùy thân2:

Nơi cư trú:

Số định danh cá nhân:

Là con nuôi của:

Họ, chữ đệm, tên cha nuôi:

Ngày, tháng, năm sinh:

Quốc tịch:

Giấy tờ tùy thân 2:

Nơi cư trú:

 

Họ, chữ đệm, tên mẹ nuôi:

Ngày, tháng, năm sinh:

Quốc tịch:

Giấy tờ tùy thân2:

Nơi cư trú:

Đã đăng ký nuôi con nuôi tại³:

 

Giấy chứng nhận nuôi con nuôi trong nước/Quyết định nuôi con nuôi có yếu tố nước ngoài số…………………. ngày …….. tháng ……. năm……...

Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và đã nộp đầy đủ các giấy tờ hiện có. Tôi chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc cam đoan của mình.

Làm tại …………………., ngày …………tháng…………năm…………

Người yêu cầu

(Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên)

 

Xác nhận của người làm chứng thứ nhất Tôi tên là……………………sinh năm ……… Giấy tờ tùy thân(2): …………………….. Cư trú tại:………………………………….. Tôi xin làm chứng việc nuôi con nuôi trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc làm chứng của mình. Làm tại:……………., ngày……….tháng……… năm……. (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên)

Xác nhận của người làm chứng thứ hai Tôi tên là…………………….sinh năm …… Giấy tờ tùy thân (2):………… Cư trú tại:……………………………….. Tôi xin làm chứng việc nuôi con nuôi trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc làm chứng của mình. Làm tại:…………….., ngày……….tháng……… năm……….. (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên)

 

---

Ghi rõ tên cơ quan thực hiện đăng ký lại việc nuôi con nuôi.

Ghi rõ tên loại giấy tờ, số, cơ quan cấp, ngày cấp giấy tờ đó (ví dụ: chứng minh nhân dân số 00108912345 do Công an Thành phố Hà Nội cấp ngày 20/10/2014).

Ghi tên Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đã đăng ký việc nuôi con nuôi trong nước; ghi tên Sở Tư pháp nơi đã đăng ký việc nuôi con nuôi có yếu tố nước ngoài.