CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN KHỞI KIỆN
Kính gửi: Toà án nhân dân................................
Họ và tên người khởi kiện:............................................................................................
Địa chỉ:..........................................................................................................................
Họ và tên người có quyền và lợi ích được bảo vệ (nếu có): ......................................
Địa chỉ:.........................................................................................................................
Họ và tên người bị kiện:....................................................................................................
Địa chỉ:.............................................................................................................................
Họ và tên người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan (nếu có) ................................................
Địa chỉ:..........................................................................................................................
Yêu cầu Toà án giải quyết những vấn đề sau đây đối với bị đơn, người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan:
...............................................................................................................................................................
Họ và tên người làm chứng (nếu có): ..............................................................................
Địa chỉ:...........................................................................................................................
Những tài liệu, chứng kèm theo đơn khởi kiện gồm có:
1.........................................................................................................................................
2.........................................................................................................................................
(Các thông tin khác mà người khởi kiện xét thấy cần thiết cho việc giải quyết vụ án)
Kính đề nghị quý tòa án xem xét giải quyết./.