CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN KHỞI KIỆN

Kính gửi: Toà án nhân dân................................

Họ và tên người khởi kiện:............................................................................................

Địa chỉ:..........................................................................................................................

Họ và tên người có quyền và lợi ích được bảo vệ (nếu có): ......................................

Địa chỉ:.........................................................................................................................

Họ và tên người bị kiện:....................................................................................................

Địa chỉ:.............................................................................................................................

Họ và tên người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan (nếu có) ................................................

Địa chỉ:..........................................................................................................................

Yêu cầu Toà án giải quyết những vấn đề sau đây đối với bị đơn, người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan:

...............................................................................................................................................................

Họ và tên người làm chứng (nếu có): ..............................................................................

Địa chỉ:...........................................................................................................................

Những tài liệu, chứng kèm theo đơn khởi kiện gồm có:

1.........................................................................................................................................

2.........................................................................................................................................

(Các thông tin khác mà người khởi kiện xét thấy cần thiết cho việc giải quyết vụ án)

Kính đề nghị quý tòa án xem xét giải quyết./.