Biên bản họp hội đồng tư vấn xét duyệt hồ sơ đề nghị đưa vào cơ sở chữa bệnh mẫu số 01 ban hành - THÔNG TƯ LIÊN TỊCH 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA
Hướng dẫn sử dụng biểu mẫu
Nội dung biểu mẫu
Mẫu số 01
Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 6/6/2012 của Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Công an
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------
…………..1,ngày….. tháng ….. năm 201…
BIÊN BẢN
Họp Hội đồng Tư vấn xét duyệt hồ sơ đề nghị đưa vào cơ sở chữa bệnh
I. Thời gian, địa điểm
- Thời gian:
- Địa điểm:
II. Thành phần
- Thường trực Hội đồng:
- Thư ký:
- Số thành viên chính thức:
- Thành viên vắng mặt:
Lý do
- Thành viên dự họp thay:
III. Nội dung
1. Họ và tên đối tượng xét duyệt:
Sinh ngày:.......................................... Nghề nghiệp:
Dân tộc:...................................... Nơi cư trú:
2. Các ý kiến tại cuộc họp:
3. Kết quả biểu quyết:
4. Kết luận của Hội đồng tư vấn:
THƯ KÝ |
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG |
____________
1 Địa danh