Mẫu 9
THÔNG BÁO XUẤT KHẨU/NHẬP KHẨU HÓA CHẤT BẢNG 1
(Ban hành kèm theo Thông tư số: 55/2014/TT-BCT ngày 19 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Công Thương)
|
TÊN DOANH NGHIỆP |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ………/........... |
......, ngày... tháng.... năm...... |
Kính gửi: Bộ Công Thương (Cục Hóa chất)
1. Tên doanh nghiệp:
2. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy chứng nhận đăng ký kinh
doanh số:
3. Nơi đặt trụ sở chính:
4. Điện thoại:............................ Fax:........................... Email:
5. Giấy phép nhập khẩu (xuất khẩu) số:... ngày... tháng... năm...
6. Hóa chất:........ Đơn vị:... □ gam □ kg □ tấn
7. Thời gian dự kiến:... ngày... tháng... năm...
|
Tên IUPAC: |
|
|
Tên thương mại hay tên gọi thông thường khác:
|
|
|
Số CAS: |
|
|
Công thức hóa học: |
|
|
Mã số HS: |
|
|
A. NHẬP KHẨU |
|
|
Tên nước: |
|
|
Tên nhà xuất khẩu: |
|
|
Địa chỉ: Điện thoại, Fax, Email: |
|
|
Ngày nhập khẩu (dự kiến): |
|
|
Số lượng: |
|
|
Nồng độ hoặc hàm lượng: |
|
|
Mục đích nhập khẩu: |
|
|
B. XUẤT KHẨU |
|
|
Tên nước: |
|
|
Tên người nhận: |
|
|
Địa chỉ: Điện thoại, Fax, Email: |
|
|
Ngày xuất khẩu (dự kiến): |
|
|
Số lượng: |
|
|
Nồng độ hoặc hàm lượng: |
|
|
Mục đích của người nhận: |
|
|
Nơi nhận: |
Người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp |
Lưu ý:
- Khai báo cho từng hóa chất Bảng
- Thời hạn nộp: 45 ngày trước khi tiến hành xuất khẩu (nhập khẩu).