Phiếu đăng ký nhận kết quả phiếu lý lịch tư pháp qua dịch vụ bưu chính

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC 

--------------------

PHIẾU ĐĂNG KÝ NHẬN KẾT QUẢ

PHIẾU LÝ LỊCH TƯ PHÁP QUA DỊCH VỤ BƯU CHÍNH

--------------------------

Họ và tên người nhận¹:

Số điện thoại:

Email (nếu có):

Giấy CMND/Hộ chiếu ²:..............................Số:

Cấp ngày ......tháng .....năm .....Tại:

Địa chỉ nhận kết quả Phiếu lý lịch tư pháp ³:

Hình thức nhận: Báo phát.                                   Bảo đảm.

Họ và tên của người yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp hoặc cha, mẹ, vợ, chồng, con của người được cấp Phiếu lý lịch pháp số 1.

Ghi rõ là chứng minh nhân dân hay hộ chiếu.

Ghi rõ địa chỉ người nhận.